Innehåll

  1. Anatomisk struktur
  2. Otit
  3. Behandling
  4. Antibiotika
  5. Köptips
  6. Förebyggande av hörselskador
  7. Betyg för de bästa antibiotika för otitis media för 2020
  8. Produktion

Betyg för de bästa antibiotika för otitis media för 2020

Betyg för de bästa antibiotika för otitis media för 2020

Korrekt behandling av smärtupplevelser, inflammatoriska processer i hörselorganen - endast under ledning av specialister. Genom att studera klassificeringen av de bästa antibiotika för behandling av otitis media för 2020 kan du välja rätt läkemedel med hjälp av läkare.

Anatomisk struktur

Örat är ett parat hörselorgan i den temporala delen av huvudet. Huvudfunktionerna är att fånga, överföra ljudvibrationer, upprätthålla balans.

Det finns tre delar av örat: yttre, mellersta, inre.

Ytteröra

Det representeras av aurikeln (broskvävnad), den yttre hörselgången (24-30 mm). Inuti - huden med körtlar. Öronvax utsöndras av svavelkörtlarna, skyddar mot infektioner, små insekter (specifik lukt).

Funktion - insamling av ljudinformation, överföring till nästa mellanavdelning.

Mellan öra

Ljudvågor når trumhinnan (membranet) och får den att vibrera. Bakom membranet i det temporala benet finns ett hålrum (volym 1 cm3), tre hörselben - städ, malleus, stapes. Membranet är förbundet med ligament till malleushandtaget, malleushuvudet är anslutet till städet, incuset är anslutet till klammern, basen på klammern är den inre delen.

Funktion - överföring, förstärkning av ljud till innerörat.

Eustachian (hörsel) rör förbinder den mellersta delen med nasofarynx, utjämnar trycket.

En känsla av trängsel i öronen är en förändring av yttre tryck. För att utjämna trycket, minska trängseln, kan du äta kakor, dricka vatten (göra sväljrörelser), blåsa i en nypad näsa, gäspa flera gånger.

Inre örat (labyrint)

Komponenter: vestibule, cochlea, halvcirkelformade kanaler. Snäckan och den membranösa kanalen är fyllda med lymfvätska. Håligheten i den membranösa kanalen består av celler med hår som tar upp ljudvibrationer av en viss frekvens. De övre frekvenserna fångas av hårstrån på snäckans nedre del, de nedre frekvenserna fångas av den övre delen. Håren ansluter sig till hörselnervens fibrer, genom vilka elektrokemiska signaler kommer in i hjärnan, där de tas emot, bildas en ljudbild.

Förmågan att uppfatta olika frekvenser går förlorad över tiden på grund av cellernas död i en viss del av snigeln.

Otit

Otitis media är en inflammatorisk sjukdom i hörselorganet. Det händer ensidigt (dubbelsidigt (samtidig nederlag av två organ, typiskt för små barn).

Vanliga symtom:

  • akut smärta i örat (kan öka på kvällen, på natten);
  • minskad aptit, allmän svaghet
  • en ökning av kroppstemperaturen upp till 38-40 °;
  • hörselnedsättning;
  • urladdning (purulent)
  • kasta tillbaka, skaka på huvudet (små barn).

Det finns tre huvudtyper av otitis media: extern (extern), mitten, intern.

Otitis externa

De viktigaste symptomen är ökad svullnad i öron, hörselgången, ökad smärta när du öppnar munnen, utseende av kokar (metaboliska störningar).

Anledningen är felaktig hygien, skador, förekomsten av svavelproppar, ett brott mot kroppens metaboliska processer.

Det finns två typer:

  • begränsad - inflammation i ett litet område, koka;
  • diffus - rodnad i hela öronen, hörselgången.

Tre skäl till att diffus otitis externa uppträder är svamp (otomycosis), allergisk (torr, våt eksem), bakteriell (infektion genom mikrosprickor, med skador).

Idrottare har ”simmare” med långvarig kontakt med vatten, konstanta tryckförändringar (dykning). Det rekommenderas att använda en badmössa, speciella öronproppar (pluggar), som ständigt måste behandlas med antiseptika.

Otitis media

Det sprider sig till öronsektionen med trumhinnan, ett hålrum med tre hörselben och Eustachian-röret. Barn blir ofta sjuka på grund av det speciella med den anatomiska strukturen i Eustachian (hörsel) röret - hos barn är det redan i diameter, ligger horisontellt (hos vuxna i vinkel).

Det finns två typer:

  1. Akut otitis media (AOM) är en skarp öronsmärta (värre på natten), feber, nedsatt aptit.
  2. Exudativ otitis media (EMI) är ansamling av vätska i ett hålrum.

Komplikationer kan förekomma: perforering (bristning) av trumhinnan, purulent urladdning, hörselnedsättning.

Intern otitis media (labyrintit)

Inre öroninflammation uppträder som en komplikation efter akut, kronisk otitis media, infektionssjukdom (tuberkulos), trauma.

Symtom är illamående, kräkningar, tinnitus, yrsel, balansförlust. Bekräftelse av diagnosen av en läkare - efter att ha genomgått ett kliniskt blodprov, en röntgen av de temporala bihålorna i skalbenen. Behandlingen beror på sjukdomens svårighetsgrad, olika typer av antibiotika används, sängstöd, kirurgi.

Behandling

Felaktig, för tidig behandling av otitis media kan leda till dövhet, labyrintit och intrakraniella förändringar.

Otitis skäl:

  • infektionssjukdomar (rinit, bihåleinflammation);
  • allergi;
  • förekomsten av kroniska sjukdomar (diabetes mellitus);
  • nedsatt immunitet
  • simning i pooler, reservoarer;
  • skador (felaktig rengöring, vassa föremål).

Var noga med att kontakta din husläkare, läkare - otolaryngologist.

Otitis externa - minskar svullnaden i den yttre hörselgången och lindrar inflammation.

Otitis media - smärtstillande medel, febernedsättande, antiinflammatoriska, antibakteriella läkemedel ordineras.

Sjukdomar i innerörat - lesioner i hörsel, vestibulär apparat. Symtom är hörselnedsättning, buller, yrsel, illamående, förlust av kroppsbalans, svaghet.

Svavelplugg uppstår vid överdriven bildning av svavelsekretion, felaktig hygien (oregelbunden rengöring, användning av öronpinnar). När vatten kommer in sväller svavel, det kan rinna in i de djupa delarna av hörselgången - det leder till hörselnedsättning, tinnitus. Obligatorisk konsultation, rengöring med en otolaryngologist.

Simning i förbjudet vatten kan leda till otitis media om lokal immunitet minskas.

Det finns två typer av sjukdomsförloppet (beroende på varaktigheten):

  1. Akut - en kraftig ökning av symtomen (15-28 dagar).
  2. Kronisk - uppstår på grund av felaktigt receptbelagda läkemedel, för tidig behandling (26-30 dagar, återfall efter 3-4 månader).

Antibiotika

Ordet "antibiotika" betyder anti - mot, bio - liv. De används för att behandla bakteriesjukdomar, påverkar inte virala celler.

Det första antibiotikumet "penicillin" isolerades av Alexander Fleming (1928), men det var instabilt, förstördes efter kort tid. Forskarna Flory and Chain (1938) ökade penicillins motstånd genom att skapa ett salt av penicillinsyra. Massproduktionen av penicillin lanserades 1943. Forskare Fleming, Flory, Chain fick Nobelpriset för upptäckten av den första antimikrobiella föreningen (1945).

Det finns två grupper av antibiotika (effekt på bakteriecellen):

  1. Bakteriedödande - bakterier dör, avlägsnas från kroppen.
  2. Bakteriostatisk - bakterier förlorar sin förmåga att föröka sig, öka antalet men förblir vid liv.

Genom kemisk struktur särskiljs grupper:

  • beta-laktam - penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer;
  • makrolider;
  • tetracykliner;
  • kloramfenikol;
  • linkosamider;
  • aminoglykosider;
  • fluorokinoloner - ofloxacin, norfloxacin.

Penicilliner

De aktiva ingredienserna är penicillin, amoxicillin, amoxicillin + klavulansyra. De verkar på de flesta bakterier.

Orsakar ofta allergiska reaktioner (klåda, urtikaria), minskar effekten av p-piller. Tillåtet för användning hos små barn, gravida kvinnor. Clavulansyra tillsätts för att skydda mot resistenta bakterier.

Cefalosporiner

Det finns läkemedel för intravenös, intramuskulär användning, tablettyper (cefixime). Det används för allvarliga former av infektionssjukdomar hos barn från födseln, gravida kvinnor, ammande kvinnor (dos, varaktighet - individuellt).

Allergiska reaktioner är möjliga. Släppform - tabletter, pulver (beredning av suspensioner), kapslar.

Fluorokinoloner

Läkemedlen är ofloxacin, moxifloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin. De används för allvarliga former av sjukdomar, ineffektivitet av andra typer av antibiotika.

De kan orsaka störningar i bildandet av broskvävnad, muskelsmärta, ledvärk, dåsighet, känslighet för UV-strålar. Kontraindicerat hos barn under 18 år, under graviditet, amning.

Inträdesfunktioner - undvik direkt solljus (intagningsperiod, efter 3-4 dagar), kombineras inte med vissa läkemedel (zink, järn, från ökad surhetsgrad i magsaft), drick läkemedlet med mycket vatten (250-300 ml).

Makrolider

Läkemedel - azitromycin, erytromycin, roxitromycin, midekamycin, klaritromycin. De har en bakteriostatisk effekt - de bryter mot bakteriens förmåga att föröka sig (förbättring av tillståndet inträffar på några dagar).

Släppform - suspensioner, kapslar, tabletter. Det är viktigt att följa villkoren för intag - att dricka på fastande mage, inte att använda andra läkemedel. Återanvändning - först efter 3-5 månader (motstånd uppträder snabbt).

Nyhet 2019 är antibiotikumet lefamulin (en klass av pleuromutiliner med en ny verkningsmekanism). Utvecklat av forskare för behandling av allvarliga former av lunginflammation. Lefamulin har godkänts för användning av den amerikanska regeringen sedan 2019.

Köptips

Huvudregeln är att inte köpa några mediciner utan att rådfråga specialister (husläkare, otolaryngologist). Fel val av behandling leder till en kronisk långvarig sjukdomsförlopp, allvarliga komplikationer (hörselnedsättning, skador på hjärnans membran - hjärnhinneinflammation), uppkomst av resistens (resistens) hos bakterier mot antimikrobiella ämnen.

Läkaren väljer den aktiva ingrediensen, koncentrationen, frisättningsformen, kurslängd, beroende på faktorer:

  • sjukdomens svårighetsgrad
  • ålder;
  • förekomsten av kroniska sjukdomar, allergiska reaktioner på de ingående komponenterna;
  • användning av andra läkemedel (interaktion beaktas);
  • användningen av antimikrobiella läkemedel tidigare;
  • en analys utförs för mikroflorans känslighet för olika typer av antimikrobiella medel (utstryk, punktering av purulent innehåll);
  • utan känslighetsanalys - ett brett spektrum läkemedel;
  • läkemedlets effektivitet - inom 3 dagar (om tillståndet förvärras krävs ytterligare läkarkonsultation, ersättning av det antimikrobiella läkemedlet).

Ytterligare råd när du väljer läkemedel:

  1. Köp läkemedel med recept från läkare.
  2. Vet läkemedlets namn, deras aktiva ingrediens.
  3. Välj lämplig frisättningsform (droppar, kapslar, tabletter, sirap).
  4. Studera bruksanvisningen, biverkningar, kontraindikationer.
  5. Ändra inte din egen dos, mängd, antagningstid, behandlingstid.
  6. Bekanta dig med kvalitetscertifikat, användarvillkor, lagringsvillkor.
  7. Ta reda på priserna för receptbelagda läkemedel från närliggande apotek, internetresurser.

Förebyggande av hörselskador

Det är möjligt att minska förekomsten av olika typer av otitis media genom att följa enkla regler, expertråd:

  • ordentlig hygien - rengöring av öronen utan bomullspinnar (svavelproppar kan bildas), separat rengöring av varje näsborre;
  • simma i rena vattendrag (pool, flod), torka den yttre hörselgången med en handduk;
  • ökad immunitet (uteslut missbruk - rökning, en tillräcklig mängd vitaminer, mineraler i en varierad meny, härdning, promenader i den friska luften);
  • vaccinera (mot pneumokock, hemophilus influensa, säsongsinfluensa);
  • korrekt behandling av andningssjukdomar under överinseende av specialister (rinit, bihåleinflammation, bihåleinflammation);
  • urval av högkvalitativa hörlurar (lyssna på musik, spela dataspel);
  • lyssna på musik med in-ear hörlurar inte mer än 2-3 timmar per dag (1 timme - utan avbrott);
  • öka inte ljudvolymen med mer än 60%;
  • ta bort överskott av svavel från ÖNH-läkaren;
  • spädbarn - ge inte nappar, matflaskor, vatten under lång tid.

Betyg för de bästa antibiotika för otitis media för 2020

Alla antibakteriella läkemedel är receptbelagda (säljs av receptbelagda apotek), ordineras individuellt av en familjeterapeut, otolaryngologist.

För utvärtes bruk

Släpp form - droppar, före instillation, var noga med att värma upp till kroppstemperatur - håll flaskan i en komprimerad handflata i 1-2 minuter.

Ciprofloxacin-Solopharm ögon- och örondroppar 0,3% flaskdroppare 5 ml nr 1

Tillverkare - läkemedelsföretag LLC "Grotex" (Ryssland).

Den aktiva ingrediensen är ciprofloxacin (aktuella fluorokinoloner). Ordinerad för behandling av ögon, öronsjukdomar (otitis externa, postoperativa komplikationer).

Användning: rengör den yttre passagen, droppa 3-4 droppar 2-4 gånger om dagen, ligga på din sida i 5-10 minuter. Behandlingstiden är 5-10 dagar.

Hållbarhet - 3 år (efter öppning - 4 veckor), på en torr, mörk plats vid temperaturer upp till 25⁰С.

Ciprofloxacin-Solopharm ögon- och örondroppar 0,3% flaskdroppare 5 ml nr 1
Fördelar:
  • tillämpning inom otolaryngology, oftalmologi;
  • kosta.
Nackdelar:
  • barns ålder upp till 1 år;
  • allergiska reaktioner;
  • viral keratit.

Dancil droppar ögat / örat 0,3% 5 ml nr 1

Tillverkaren är det ryska företaget Sentiss.

Den aktiva ingrediensen är ofloxacin (topiskt) Antimikrobiellt medel, fluorokinolon. Tilldela vuxna, barn efter 1 år med öroninfektioner (yttre, purulent otitis media), infektioner i oftalmologi.

Ansökan: vuxna, barn efter 12 år - 10 droppar, 2 gånger om dagen (kurs - 10 dagar). Barn under 12 år - utnämning av en otolaryngologist, öppenvård observation.

Patienten ska ligga på sin sida efter instillation - 5 minuter.

Dancil droppar ögat / örat 0,3% 5 ml nr 1
Fördelar:
  • behandling av ögon, öronsjukdomar;
  • ett brett spektrum av åtgärder,
  • kosta.
Nackdelar:
  • försiktig användning vid körning;
  • graviditetsperiod, amning;
  • barns ålder upp till 1 år;
  • långvarig användning - kontroll av blodsockernivåer, organfunktion.

Otofa tappar usn. 10 ml nr 1

Tillverkas av ett läkemedelsföretag - Pharmaster (Frankrike). Den aktiva ingrediensen är rifamycin, ett lokalt antibiotikum. Det ordineras för kronisk, akut otitis media, perforering av trumhinnan, operationer på mellanörat. Vuxna, barn över 12 år.

Applicera 5 droppar (för vuxna), 3 droppar (för barn) - 3 gånger om dagen.Det är möjligt att hälla läkemedlet i 2-3 minuter 2 gånger om dagen. Kurs - 7 dagar (5-10)

Förvaringsförhållanden - temperatur upp till 25⁰С. Hållbarheten är 3 år.

Otofa tappar usn. 10 ml nr 1
Fördelar:
  • ett brett spektrum av åtgärder,
  • användning för brott mot trumhinnan;
  • vuxna, barn över 12 år;
  • påverkar inte körförmågan;
  • kosta.
Nackdelar:
  • Kan fläcka kläder
  • allergiska hudreaktioner (klåda, urtikaria);
  • inte för ammande, gravida kvinnor.

Tsipromed droppar usn. 0,3% 10 ml

Tillverkare - SENTISS PHARMA, Pvt. Ltd. (Indien).

Den aktiva ingrediensen är ciprofloxacin, en grupp fluorokinoloner. Har ett brett spektrum av effekter.

Det ordineras för vuxna, barn över 15 år. Det används vid behandling av: yttre, mellersta, inre otitis media, inflammation i Eustachian-röret, skador på öronvävnader (före, efter operation).

Användning: skölj, torka den yttre hörselgången, droppa 5 varma droppar (3 gånger om dagen), dra loben neråt och tillbaka. Ligga på din sida (sitt med huvudet kastat bakåt) i 2 minuter, lägg i en bomullspinne.

Behandlingsförloppet är enligt rekommendationerna från den behandlande läkaren, 48 timmar efter att symtomen försvunnit. Förvara på en mörk plats, temperatur - upp till 25⁰С. Hållbarhet är 2 år. Efter att flaskan har öppnats - 30 dagar.

Tsipromed droppar usn. 0,3% 10 ml
Fördelar:
  • bred funktionalitet;
  • bekväm flaska;
  • pris.
Nackdelar:
  • kort hållbarhet efter att flaskan har öppnats;
  • inte för gravida, ammande kvinnor;
  • barn under 15 år
  • allergi mot kinoloner.

Candibiotiska örondroppar. 5 ml nr 1

Tillverkad av Glenmark (Indien). Tilldela olika typer, stadier av otitis media (förvärring av kronisk, akut extern, genomsnitt) för vuxna, barn efter 6 år. Kombinerad beredning - består av fyra komponenter:

  1. Clotrimazol är ett svampdödande medel.
  2. Kloramfenikol är ett bredspektrum bakteriostatiskt antibiotikum.
  3. Beklometason - mot allergier, inflammation.
  4. Lidokain är lokalbedövning (lindrar smärta).

Sätt i öronkanalen 3-4 gånger om dagen, 4-5 droppar. Ansökan är 7-10 dagar.

Förvaringsförhållanden - torr, mörk plats, temperatur upp till + 25⁰С. Användningstiden är 2 år.

Candibiotiska örondroppar. 5 ml nr 1
Fördelar:
  • lindrar snabbt smärta
  • 4 komponenter - åtgärder av olika skäl;
  • användarvänligheten;
  • kosta.
Nackdelar:
  • begränsning - barn under 6 år;
  • skada på trumhinnan;
  • allergiska reaktioner.

Orala preparat

De har ett brett spektrum av åtgärder och ordineras för infektioner i olika kroppssystem. De skiljer sig åt i den aktiva substansen, koncentrationen, reglerna för antagning, formen av frisättningen.

Unidox solutab-flik. dispersion 100 mg nr 10

Tillverkare: Astellas / ZiO-Health (Japan / Ryssland). Form - tabletter som löser sig snabbt i vatten (beredning av en suspension). Den aktiva ingrediensen är doxycyklin, bakteriostatisk verkan.

Tilldela till vuxna, barn efter 12 år (kroppsvikt över 45 kg) 1-2 st. i 1 gång / dag. Koncentrationen för barn efter 12 år (vikt - mindre än 45 kg) beräknas från förhållandet 2,2 mg / kg kroppsvikt 1-2 gånger per dag.

Lös upp tabletten i en liten mängd vatten, kan sväljas hel, uppdelad i små delar, tvättas ned med vätska.

Det är nödvändigt att dricka suspensionen under första halvan av dagen i stående position, sittande (för att minimera irritationen i matstrupen). Om irritation i matstrupen uppstår, ta med mat.

Förvaringsförhållanden - torr, mörk plats, temperatur upp till 25⁰С.

Unidox solutab-flik. dispersion 100 mg nr 10
Fördelar:
  • bekväm mottagning (upphängning)
  • ingen tillämpning på matintag;
  • kan användas med mejeriprodukter.
Nackdelar:
  • möjlig intolerans mot komponenterna;
  • det är omöjligt under amning, graviditet;
  • begränsningar - barn under 12 år;
  • högt pris.

Fliken Amoxiclav. p.p. 875 mg + 125 mg nr 14

Tillverkare: Lek d.d. (Slovenien, Tyskland). Åttkantiga tabletter av gulbrun färg, spridbara (upplösande) i munhålan. De aktiva ingredienserna är amoxicillin, klavulansyra.

Ta 2 tabletter i två doser i början av en måltid (vuxna, barn över 12 år).Svälj tabletter, tugga inte, kan delas upp i halvor. Kursens varaktighet är ett individuellt möte.

Hållbarhet - 2 år vid en temperatur av + 5⁰ - + 25⁰C. Förpackning - kartong, 7 blåsor (2 st.).

Fliken Amoxiclav. p.p. 875 mg + 125 mg nr 14
Fördelar:
  • verkar på många typer av mikrober;
  • klavulansyra ökar läkemedlets effekt;
  • bekvämt applikationsschema.
Nackdelar:
  • tillsatser - aspartam (E951), smakämnen;
  • allergiska manifestationer (alla läkemedel av penicillintyp);
  • inte för barn - upp till 12 år;
  • gravida, ammande kvinnor - efter överenskommelse;

Azitromycinkåpor. 500 mg nr 3

Tillverkas av det ryska företaget "Produktion av läkemedel" (Promed). Gelatinösa, hårda kapslar, vitt pulver inuti. Innehåll - azitromycin (makrolidgrupp), bakteriostatisk effekt på bakterier.

Tilldela vuxna, äldre, barn över 12 år (kroppsvikt - mer än 45 kg) 1 kapsel per dag. Att ta drogen beror inte på mat.

Hållbarhet - 3 år, mörk, torr plats oåtkomlig för barn.

Azitromycinkåpor. 500 mg nr 3
Fördelar:
  • bekväm mottagning;
  • ordineras till äldre människor;
  • låg kostnad.
Nackdelar:
  • inte för barn under 12 år (vikt mindre än 45 kg);
  • svår form av njur-, leversvikt;
  • allergi mot makrolidgruppen;
  • amningstid.

Fliken Ciprofloxacin. p.p. 500 mg nr 10

Tillverkaren är det ryska läkemedelsföretaget OZON LLC. Vita filmdragerade tabletter, cylindriska. Den aktiva ingrediensen är ciprofloxacin (en grupp fluorokinoloner), bakteriedödande effekt.

Ansökningsschema - individuellt, vanligtvis - 1-2 st. 2 gånger / dag. Kurslängd: 7 dagar - 3-4 månader. Den maximala dagliga dosen är 1,5 g.

Försiktig användning: äldre, diagnos - nedsatt njurfunktion (koncentrationsjustering).

Försiktig användning med preparat av zink, järn, magnesium - paus i 4-5 timmar.

Lagring - 3 år vid temperaturer upp till 25⁰С, plats oåtkomlig för barn. Förpackning - kartong, 1 konturcellplatta.

Fliken Ciprofloxacin. p.p. 500 mg nr 10
Fördelar:
  • bra funktionalitet;
  • patienter med nedsatt immunitet;
  • bekvämt att ta - när som helst;
  • lågt pris.
Nackdelar:
  • graviditetsperiod, utfodring
  • barn under 18 år
  • allergi mot fluorokinolongruppen.

Amoxicillinkåpor. 500 mg nr 16

Tillverkare - Hemofarm (Serbien). Gelatinkapslar, gula (kropp), röda (lock). Inuti kapseln finns ett vitt granulärt pulver.

Den aktiva ingrediensen är amoxicillin (en grupp med 3 generationens penicilliner). Har antibakteriell, bakteriedödande effekt. Stor funktionalitet. Det absorberas snabbt, förstörs inte av magsaftens verkan.

Individuell dosering, varaktighet. Barn under 5 år - 125 mg, 5-10 år - 250 mg, över 10 år, vuxna - 500 mg en gång dagligen.

Kartong, 2 blister med 8 kapslar. Lagring - 3 år, temperatur - högst 25⁰С.

Amoxicillinkåpor. 500 mg nr 16
Fördelar:
  • ett brett spektrum av åtgärder,
  • möjligt för barn vid justering av dosen;
  • gravida, ammande kvinnor - under överinseende av en läkare;
  • låg kostnad.
Nackdelar:
  • närvaron av färgämnen;
  • individuella reaktioner är möjliga;
  • rekommenderas inte för patienter med leversjukdomar.

Produktion

Antibiotika bör tas strikt på rekommendation av den behandlande läkaren, utan att oberoende ändra koncentrationen, regimen och kurslängden. Genom att följa reglerna för förebyggande av andningssjukdomar, som leder en hälsosam livsstil, kan du minimera behovet av att behandlas med antimikrobiella läkemedel.

Datorer

Sport

skönhet