Potreba špeciálnych zariadení na podporu života s ťažkosťami s dýchaním dramaticky vzrástla s rozšírením nového typu koronavírusu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bola závažná forma ochorenia ovplyvňujúca ľudské pľúca pozorovaná asi u piatich percent pacientov s diagnostikovanou COVID-19. V takejto situácii pacient často potrebuje na zotavenie umelú ventiláciu.
To však spôsobilo nezdravý rozruch. Napriek varovaniam ruského ministerstva zdravotníctva o nezmyselnosti nákupu takéhoto vybavenia na súkromné použitie začali jednotlivci v prípade infekcie koronavírusom kupovať špecializované prístroje na domáce použitie. Zároveň môžu rozhodnúť o potrebe umelej ventilácie pľúc iba lekári, pretože zápal pľúc by sa mal liečiť pomocou týchto prístrojov komplexne a s využitím rôznych terapeutických technológií dostupných na jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Na liečenie koronavírusov a na údržbu špeciálneho vybavenia majú navyše dovolené iba skúsení špecialisti na infekčné choroby a resuscitátori so špeciálnym školením.
Obsah
Prístroj na umelú pľúcnu ventiláciu (IVL) je zdravotnícka pomôcka, ktorá poskytuje povinné dýchanie, ak nie je k dispozícii, či nemá alebo nemá ťažkosti s prirodzeným dýchaním.
Po pripojení sa do pľúc pacienta v požadovanom objeme privádza plynná zmes s dostatočným obsahom kyslíka a so zachovaním požadovanej cyklickosti. Dýchacie fázy sa prepínajú podľa nastavených parametrov - času vetrania, objemu, tlaku a prietoku vzduchu, aby sa zachovalo spontánne dýchanie.
Spôsoby pripojenia:
Zmes sa dodáva z:
Zmes sa musí zahriať na nastavenú teplotu s požadovanou vlhkosťou.
1. Nútené - aktivita pacienta nijako neovplyvňuje fungovanie prístroja, pretože nedochádza k spontánnemu dýchaniu, ventilácia pľúc sa vykonáva podľa stanovených parametrov
Metóda riadenia dýchacieho cyklu:
2. Nútené-pomocné - kombinácia prirodzeného a prístrojového dýchania, navzájom synchronizované (SIMV) podľa určitého počtu dychov stanovených lekárom.
Synchronizáciu vykonáva štartovacie zariadenie - spúšťač, ktorý môže byť troch typov:
3. Pomocné - nútená umelá ventilácia pľúc je úplne vylúčená, prístroj je synchronizovaný s prirodzeným dýchaním pacienta a poskytuje mu podporu:
Typy zariadení podľa súčasnej normy GOST 18856-81.
1. Všeobecné použitie - na anestéziológiu a resuscitáciu, na pooperačných oddeleniach na respiračnú starostlivosť o pacientov v akomkoľvek veku, krátkodobo alebo dlhodobo.
2. Špeciálny účel - oživiť novorodencov, poskytnúť núdzovú pomoc obetiam nehôd alebo katakliziem, vykonať anestéziu alebo bronchoskopickú operáciu.
1. I-III skupiny - pacienti starší ako 6 rokov;
2. Skupina IV - deti od jedného do šiestich rokov;
3. Skupina V - deti do jedného roka.
1. Stacionárne.
2. Mobilné (prenosné).
Ako samostatná trieda zariadení sa prúdové vysokofrekvenčné zariadenia vyznačujú tým, že podporujú vysokofrekvenčný cyklus (viac ako 60 ot / min). Riziko barotraumy nie je povolené z dôvodu neustáleho sledovania tlaku.
Bez ohľadu na výrobcu alebo model pozostáva štruktúra z blokov:
1. Manažment.
Zahŕňa klávesnicu a displej na zobrazovanie všetkých potrebných údajov počas dodávky kyslíka. U starších modelových prístrojov sa frekvencia dýchania určuje pomocou kanyly pohybujúcej sa vo vnútri priehľadnej trubice. Sú tiež vybavené tlakomerom na sledovanie tlaku dodávanej zmesi.
2. Popravy.
Zahŕňa komoru na miešanie čisteného kyslíka s inými plynmi pochádzajúcimi z rôznych zdrojov - mikroprocesor, valec, generátor kyslíka alebo centrálne plynovodné potrubie. Rýchlosť prívodu plynnej zmesi sa reguluje otáčaním skrutky, ktorá mení priemer kyslíkovej trubice.
Používanie vybavenia môže byť kedykoľvek a kdekoľvek požadované. Preto je zariadenie vyrobené tak, aby ho bolo možné používať za akýchkoľvek podmienok. Napríklad pre resuscitačné zariadenie sú vhodnejšie stacionárne modely a pre mobilné tímy a pohotovostné vozidlá prenosné zariadenia.
Pri výberovom procese je potrebné komplexne analyzovať vlastnosti funkčnosti a ľahkosti riadenia. Najdôležitejším kritériom je typ kompresora, aby bol ľahký, tichý a kompaktný.
Nevyhnutným predpokladom by malo byť vybavenie výstražným senzorom na zníženie prípustnej teploty zmesi, tlakových rázov alebo výpadkov prúdu, aby zdravotnícky personál včas zasiahol a zachránil život pacienta.
Dostupnosť funkcie záložného vetrania zo zabudovaných samostatných batérií musí zabezpečiť dodávku energie najmenej na hodinu, ak je hlavný zdroj napájania vypnutý. To môže byť navyše potrebné v prípade prepravy pacienta na ventilátore na iné miesto.
Pre novorodenecké vybavenie by sa mali zabezpečiť tieto režimy:
Včasnosť a kvalita umelej pľúcnej ventilácie ovplyvňujú život pacienta!
V jednoduchých obchodoch sa rozpočtové ventilátory nepredávajú. Mali by byť vyhľadávaní v maloobchodných predajniach, ktoré sa cielene zaoberajú predajom lekárskeho vybavenia, alebo v kanceláriách spoločností, ktoré takéto vybavenie vyrábajú. Manažéri-konzultanti so špeciálnym školením kompetentne poradia, poskytnú cenné rady a odporúčania - ktorá spoločnosť je lepšie kúpiť, koľko stojí, čo treba hľadať, aby sa pri výbere predišlo chybám.
Najlepšie modely sa dajú navyše objednať online v internetovom obchode, kde je veľa produktových kariet predstavujúcich popisy, vlastnosti a fotografie lekárskych výrobkov, ako aj recenzie zákazníkov.
Hodnotenie vysokokvalitných modelov zariadení na umelé vetranie bolo zostavené na základe recenzií zákazníkov od najväčších domácich internetových portálov predávajúcich zdravotnícke vybavenie, ako sú Bimedis.ru, PromPortal.su atď. Popularita modelov je spôsobená ich všestrannosťou, funkčnosťou, spoľahlivosťou, ľahkým používaním a dlhou životnosťou. ... Recenzia predstavuje hodnotenie ventilátorov od najlepších výrobcov s popisom a hlavnými charakteristikami, rozdelené na stacionárne a prenosné zariadenia podľa názorov kupujúcich. Bohužiaľ z rôznych dôvodov nebolo do hodnotenia zahrnuté lekárske vybavenie ruskej výroby.
Značka - Mindray (Čína).
Krajina pôvodu - Čína.
Prenosné univerzálne zariadenie s veľkým rozsahom režimov a výkonným kompresorom, vhodné pre dospelých a deti s dýchacími ťažkosťami. V základnej výbave je 10,4-palcový farebný dotykový monitor, transportný vozík, maska dýchacieho prístroja, držiak dýchacích okruhov a sada doplnkového príslušenstva.Vybavené štandardnou funkčnosťou vrátane najnovších režimov ventilácie na podporu pacientov rôzneho veku s rôznymi patologickými stavmi, a to počas prepravy aj vedľa postele. Prostredníctvom šiestich externých konektorov možno dáta ukladať a zdieľať niekoľkými spôsobmi. Rýchly prenos dát je zabezpečený použitím technológie Mindray eGateway.
Dizajn umožňuje inštaláciu na konzolu alebo držiak, čo umožňuje použitie v rôznych podmienkach. Ponúkané na objednávku za cenu 1 milión rubľov.
Recenzia zariadenia na video:
Značka - Philips (Holandsko).
Krajina pôvodu - USA.
Špičkové vybavenie s vynikajúcim riešením pre dvojokruhový systém pre ťažkých pacientov na JIS a jednookruhové neinvazívne vetranie. Môžete ľahko prepínať medzi okruhmi poskytujúcimi požadovanú terapiu v stanovenom čase, berúc do úvahy vlastnosti každého pacienta. Kontinuálne sa meria dynamická odolnosť a elasticita pľúc v invazívnych a neinvazívnych režimoch s rôznymi kontúrami. Podporuje záložné vetranie v prípade apnoe. Automatické prispôsobenie dýchaniu pacienta s vysokou úrovňou synchronizácie pre neinvazívnu terapiu pomocou technológie Auto-Trak +. Pripojenie k všeobecnej nemocničnej sieti a ďalšie displeje.
Zabudovaná batéria poskytuje napájanie štyri hodiny, čo zabraňuje zastaveniu ventilátora v prípade výpadku prúdu alebo nemocničného transportu pacienta. V núdzovej prevádzke je alarm generovaný čo najhlasnejšie, aby okamžite upozornil personál.
Nové zariadenie je ponúkané na objednávku za cenu 3,5 milióna rubľov, použitých od 1,65 milióna rubľov.
Značka - Medtronic (Írsko).
Krajina pôvodu - USA.
Expertné vybavenie na podporu prirodzeného dýchania pre pacientov všetkých vekových skupín a váh pre nemocnice a kliniky. Výbava je vybavená veľkým dotykovým displejom Dual View s ruskou verziou, dvoma mikroprocesormi a efektívnym pneumatickým systémom. Používa jedinečné technologické riešenia PAV + na správu dýchania pacientov s vysokou prispôsobivosťou potrebám pacientov s režimami podpory tlaku (PSV). Funkcia ideálnej hmotnosti zjednodušuje proces riadenia po nastavení hmotnosti pacienta.
Môže byť ľahko upgradovaný a vylepšený o ďalšie možnosti v závislosti od potrieb. Modulárny dizajn pre ľahkú obsluhu. Inštalované výstražným systémom SmartAlert.
Ponúka sa za cenu od 1 153 840 (použité) do 2 180 290 rubľov.
Značka - Neumovent (Argentína).
Výrobca - TECME S.A. (Argentína).
Všestranný ventilátor s funkciami nCPAP a kapnografie. Vyrobené pomocou najnovšej technológie v súlade s prísnymi normami kvality so širokou škálou režimov pre pacientov všetkých vekových skupín.Pri výrobe sa používajú najnovšie inovácie v pneumatickom a elektronickom riadení a dizajne programov. Vyznačuje sa vynikajúcimi klinickými parametrami a spoľahlivosťou. Simultánne nastavenie limitov a parametrov alarmu, riadenie tlakových, prietokových a objemových kriviek, objemovo-tlakových a objemovo-prietokových slučiek poskytuje 2 MB videoprocesor a 12,1-palcový farebný monitor SVGA. Vybavený vstavaným kyslíkovým monitorom, rozprašovačom a nabíjateľnou batériou na dve a pol hodiny. Navrhnuté pre priemerne sedem rokov prevádzky.
Populárne modely Advance, neo, ts, ts / neo sú k dispozícii pre všetky vekové kategórie, iba pre novorodencov, ako aj pre dospelých a deti s možnosťou novorodenca. Priemerná cena je 2 244 000 rubľov.
Značka - Dräger (Nemecko).
Krajina pôvodu - Nemecko.
Univerzálny systém nemeckej výroby so širokou škálou režimov. Vhodné pre deti a dospelých na mechanickú ventiláciu pomocou tracheostómie a endotracheálnych trubíc. K dispozícii sú účinné možnosti ventilácie masky a novorodencov. Široká škála funkcií v kombinácii s pokročilou funkčnosťou zaisťuje vynikajúci výkon výberom najlepších parametrov. Poskytuje zjednodušený proces odstavenia od zariadenia s optimalizáciou práce zdravotníckeho personálu.
Neinvazívne vetranie je možné vo všetkých režimoch. Pokročilú funkciu doplňovania dynamického úniku poskytuje technológia masky NIV plus, ktorá prispôsobuje spúšť stabilnému prílivovému objemu.
Výbava je navyše vybavená 15-palcovým farebným monitorom TFT so šiestimi konfigurovateľnými typmi displeja. Pri práci so zariadením pomáha prítomnosť interaktívnych tipov. Export dát sa realizuje cez port RS-232 pomocou protokolu MEDIBUS. V prípade porúch a porušení sa aktivujú vizuálne a zvukové alarmy. Kontinuitu v extrémnych situáciách podporuje zabudovaná batéria. Hmotnosť produktu je 29 kilogramov, rozmery sú 53x31,5x45 cm.
Ponúka sa za cenu od 584 616 (použitých) do 4 457 000 rubľov.
Značka - BMC (Čína).
Krajina pôvodu - Čína.
Kompaktný model pre neinvazívne vetranie. Špeciálne spúšťače umožňujú osemstupňové rozpoznanie procesu výdychu a inhalácie. Samostatné nastavenie každého umožňuje najpresnejšiu synchronizáciu lekárskej automatizácie s potrebami tela. Päť úrovní nastavenia zvlhčovacieho systému ďalej optimalizuje výkon. Zariadenie je ľahko konfigurovateľné, je možné ho rýchlo prepínať medzi rôznymi typmi liečby bez ohľadu na počet pacientov a zložitosť ochorenia. Individuálny dychový vzor sa nastavuje úpravou času inšpirácie, dychovej frekvencie. Objem vzduchu sa určuje automaticky. Poskytuje plynulý výstup do terapeutického režimu.
Všetky parametre je možné zapísať na SD kartu. Dáta sa prenášajú cez iCode a WiFi. K dispozícii sú pripojenia na saturáciu a pulznú oxymetriu.
Môžete si kúpiť za cenu 149 000 rubľov. Záručná doba je 12 mesiacov.
Značka - Weinmann (Nemecko).
Krajina pôvodu - Nemecko.
Kompaktný model na neinvazívne vetranie, ktorý umožňuje liečbu hypoventilácie obezity, komplexného spánkového apnoe. Monitor s funkciou TouchScreen má nastavenia v ruskom jazyku. Pri prvej inhalácii sa prístroj automaticky spustí, pričom masku odstráni, po piatich sekundách sa vypne. Na displeji sa kvôli korekcii zobrazujú netesnosti a nesprávne umiestnenie masky. O pohodlie sa stará aj 0,4 litrový zvlhčovač vzduchu s funkciou vykurovania. Pri nedostatku vody sa zvlhčovač vypne. Softvér s ruskou verziou.
Mobilná súprava obsahuje hlavné zariadenie, batériu na nepretržitú prevádzku po dobu 20 hodín, tašku a vozík, pomocou ktorého je možné zariadenie odviezť na prechádzku.
Predávané za cenu 189 000 rubľov. Dvojročná záruka.
Video - jasne o používaní zariadenia:
Značka - Medtronic (Írsko).
Krajina pôvodu - USA.
Kompaktný model na nepretržitú dlhodobú alebo prerušovanú mechanickú podporu pacientov v nemocnici alebo doma, ako aj počas prepravy. Vhodné pre dospelých a deti s hmotnosťou najmenej päť kilogramov, ktoré vyžadujú invazívne alebo neinvazívne vetranie. Dlhodobú prevádzku až 11 hodín poskytuje interná lítium-iónová batéria. Správny režim sa nastaví pomocou funkcie automatickej detekcie ventilov. Výstražný systém a prepojené režimy znižujú riziko nastavenia nesprávnych parametrov. Inšpiračná sila je znížená citlivým a nastaviteľným spúšťačom prietoku. Údaje sa ukladajú na USB kľúč.
Môžete si kúpiť za cenu 550 000 rubľov.
Recenzia zariadenia na video:
Značka - Weinmann (Nemecko).
Krajina pôvodu - Nemecko.
Všestranný model pre neinvazívne a invazívne vetranie s rôznymi možnosťami monitorovania. Prístroj je vybavený ôsmimi úrovňami citlivosti, oddelenými pre výdych a inhaláciu. Zvyšujte tlak pri šiestich rýchlostných stupňoch, pri netesnom okruhu znižujte tlak pri šiestich rýchlostných stupňoch a pri ventilovom okruhu o jednu úroveň. Vybavený dvoma batériami - externými na šesť hodín a zabudovanými na tri hodiny.
Oficiálni predajcovia ponúkajú za cenu 608 000 rubľov.
Video ukážka zariadenia:
Značka - Philips (Holandsko).
Krajina pôvodu - Philips Respironics (USA).
Kompaktný model pre neinvazívne vetranie s jednoduchým užívateľským rozhraním. Technológia vyhrievaných rúrok prispôsobuje hladinu vlhkosti. Jeden systém, System One, integruje všetko príslušenstvo na podporu dýchania. Dýchanie pacienta je synchronizované s ventilátorom pomocou technológie Digital AutoTrak Leak Detection Technology. Prahové hodnoty pre prepínanie fáz dýchania a spúšťania sa nastavujú automaticky.
Ak pacient, ktorý prestal dýchať sám, nie je pripojený k prístroju, potom vnútorné orgány nedostanú potrebné množstvo kyslíka. Potom prestane biť srdce, zastaví sa krvný obeh a človek zomrie. Zachráni ho iba včasné a kvalitné použitie mechanických ventilačných zariadení, čo výrazne zvyšuje šance na prežitie.
Bežní zákazníci sa však majú radšej, keď si nerobia starosti s tým, ako si vybrať a kde kúpiť moderné ventilátory v Rusku. Svedomití predajcovia a najlepší výrobcovia interagujú výlučne s vládnymi obstarávaniami, právnickými osobami a priamo s lekárskymi inštitúciami. Na „sivom trhu“ existuje vysoká pravdepodobnosť, že narazíte na podvodníkov, ktorí pod zámienkou ventilátorov predávajú rôzne úplne odlišné zariadenia, ktoré nepomôžu zachrániť život človeka.
Starajte sa o seba a svojich blízkych!