Innhold

  1. Historie om utseende
  2. Hvordan antidepressiva fungerer
  3. Klasser og bruk av antidepressiva
  4. Vurdering av kvalitet og effektive antidepressiva
De beste og mest effektive antidepressiva i 2020

De beste og mest effektive antidepressiva i 2020

Den moderne livsrytmen fører folk til en rekke problemer i det psykologiske spekteret - stemningsfall og emosjonell stress stiger, de blir apatiske og engstelige, lider av søvn- og appetittlidelser. Antidepressiva, som har blitt brukt til å behandle depressivt syndrom og korrigere andre psykiske lidelser siden 50-tallet av det 20. århundre, har vært veldig vellykkede med å bekjempe disse problemene.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg om historien til antidepressiva, deres typer, hvordan disse legemidlene fungerer på kroppen, og hva som er de beste og mest effektive antidepressiva i 2020 på narkotikamarkedet. Vi vil også trekke frem fordelene og ulempene, samt mye mer.

Historie om utseende

Frem til 1800-tallet ble medisin aktivt brukt stoffer med sterk stimulerende effekt (forskjellige opiater, ekstrakter av ginseng, valerian, koffein, bromsalt) til det 19. århundre, som midlertidig førte pasienter til en tilstand av eufori.

På slutten av 50-tallet av det tjuende århundre begynte bruken av de første antidepressiva å komme inn i praksisen. De ble oppnådd gjennom syntesen av iproniazide, som ble brukt til den komplekse behandlingen av tuberkulose. Det ble lagt merke til at pasientenes humør forbedres over tid og den følelsesmessige bakgrunnen utjevner seg. Imidlertid var bivirkningene for store, og som et middel mot tuberkulose rettferdiggjorde det seg ikke.

Rundt de samme årene oppdaget den tyske legen R. Kuhn imipromin. Han ga pasientene sine forskjellige stoffer og fulgte resultatet. Dermed ble en økning i humør observert fra imipromin. Legemidlet kom inn på den offisielle listen til Verdens helseorganisasjon og var ledende innen salg, fram til neste generasjons medisiner.

I dag tilbyr legemiddelindustrien mer enn 130 medisiner for å bekjempe depresjon.

Hvordan antidepressiva fungerer

Hjernen vår består av et stort antall nevroner som ikke er koblet direkte, men gjennom synaptiske spalter (synapser). Utvekslingen mellom nevroner skjer gjennom frigjøring av spesielle stoffer i synapser - formidlere.

Biologer mener at en av hovedårsakene til depresjon er en reduksjon i konsentrasjonen av visse nevrotransmittere i synapsen. Foreløpig har mer enn 30 meglere blitt oppdaget, hvorav bare tre er assosiert med depressive lidelser. Dette er en gruppe biogene aminer - noradrenalin, serotonin og dopamin. Konsentrasjonen er designet for å kontrollere antidepressiva, som lar deg justere hjernen og bli kvitt sykdommen.

Beroligende midler har en lignende, stimulerende eller beroligende effekt på kroppen. Imidlertid forårsaker antidepressiva på grunn av kursenes korte varighet (opptil 1 år) ikke sterk avhengighet, enn de skiller seg fra beroligende midler.

Klasser og bruk av antidepressiva

Den første klassifiseringen deler sentralstimulerende midler i 4 hovedgrupper i henhold til handlingsprinsippet:

1. Trisykliske antidepressiva eller trisykliske midler (TCA)

Denne gruppen inkluderer preparater som er ganske sterke i kraft, og som inneholder en trippel karbonring som grunnlag. Trisyklisk var det første antidepressiva som ble utviklet av det multinasjonale farmasøytiske selskapet Ciba-Geigy, Imipramine. Den brukes fortsatt i dag på grunn av høy effektivitet. TCA inkluderer også amyltriptyline, trazodon, klomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptylin og imipramin.

Trisykliske stoffer forhindrer anfall av noradrenalin, dopamin, "lykkehormonet" - serotonin, hemmer antikolinerge og antihistamin effekter.

Disse medisinene er foreskrevet for behandling av angst, depresjon av forskjellige naturer, selvmordstendenser, panikkanfall, manisk-depressiv psykose. De gir en beroligende effekt.

Det skal imidlertid bemerkes at TCA er en gruppe medikamenter av den gamle generasjonen. De har veldig sterke og varierte bivirkninger, noe som får pasienter til å nekte videre behandling, i omtrent en tredjedel av tilfellene.

Spekteret av bivirkninger er bredt, men de vanligste er:

  • Vektøkning;
  • Døsighet;
  • Forstoppelse;
  • Problemer med vannlating
  • Takykardi, nedsatt hjerteledning;
  • Blodtrykksfall
  • Problemer med seksuell funksjon;
  • Nedsatt appetitt;
  • Kramper.

I lys av de ovennevnte problemene, kan ikke TCA-er kjøpes på apotek uten resept fra legen. Å finne et legemiddel som passer for en bestemt oppgave er problematisk, enda vanskeligere er det å beregne riktig dosering som vil hjelpe deg med å takle depresjon uten å skade kroppen.

Parallelt med å ta trisykliske stoffer, er det nødvendig å gi blod for å kontrollere mengden antidepressivt middel, siden en overdose er helseskadelig.

Gjennomsnittsprisen på medisiner er fra 300 til 500 rubler.

2. Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

Handlingen til denne gruppen antidepressiva er rettet mot å øke konsentrasjonen av stoffer i blodet som er ansvarlige for godt humør. MAO-hemmere gir hemming av nedbrytningen av monoaminoksidase og en økning i volumet av hormoner som serotonin, noradrenalin, dopamin, tryptamin, fenyletylamin.

Takket være dette øker effektivitet, konsentrasjon av oppmerksomhet, humør forbedres og en stabil følelsesmessig bakgrunn opprettes.

Legemidlene i denne gruppen brukes til å behandle panikkanfall, angst, forskjellige typer depresjon, vegetativ-vaskulær dystoni, schizofreni. De brukes også til å eliminere patologisk døsighet (gi kraft), for å redusere vekten ved spiseforstyrrelser og behandle sosial fobi (gi tillit, frigjøring, omgjengelighet, redusere stivhet).

MAO-hemmere er av både naturlig og syntetisk opprinnelse.

Det er tre typer monoaminoksidasehemmere som har sine egne egenskaper:

  1. Ikke-selektiv irreversibel. I overkant - kontraindikasjoner og bivirkninger. De er giftige, de påvirker leveren og hjertet. Terapien ledsages av konstant kvalme. Det kreves et spesielt kosthold som ekskluderer alkohol, soyaprodukter, fisk, meieriprodukter, belgfrukter, kål i hvilken som helst form, røkt kjøtt, søtsaker, gjærprodukter fra dietten. Disse antidepressiva tas bare i kort tid;
  2. Vendbar selektiv. Denne typen brukes til depresjon, apati, visse typer fobier, nervesykdommer. Vanedannende - når legemidlet avbrytes, eller hvis dosen reduseres, forverrer det pasientens tilstand;
  3. Irreversibel, selektiv. Gir behandling for alvorlige former for sykdommer i sentralnervesystemet (for eksempel Parkinsons sykdom, Alzheimers). Hovedbivirkningen er en reduksjon i blodtrykket.

De gir alle en stimulerende effekt. Den vanligste bivirkningen er avhengighet (MAO-hemmere ligner på narkotiske stoffer), samt:

  • For den første typen - forstoppelse, hodepine, tørr munn, tåkesyn, hevelse, søvnproblemer, kramper, hallusinasjoner, trykkstigninger;
  • For den andre og tredje typen - problemer med vannlating, hjertebank, magesmerter, hodepine, søvnforstyrrelser, angst, tap av appetitt og libido, problemer med utløsning hos menn.

Denne medisinen brukes også utelukkende etter instruksjon fra en lege. Tar MAO-hemmere kan ikke kombineres med mange andre medisiner (for forkjølelse, for vekttap, for immunitet, diuretika, anthelmintika, amfetamin og andre), de er også kontraindisert i nyresykdommer, lever, hjerte, alkoholisme, mani og selvmordstendenser.

Inngang og utgang fra terapi skjer i reduserte doser. Positive effekter opptrer vanligvis i andre uke etter inntak, når en tilstrekkelig konsentrasjon av stoffet har samlet seg. Behandlingsforløpet varer 3-9 måneder, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling i opptil 6 måneder.

3. Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)

Dette er en klasse av en ny generasjon antidepressiva, og det er lettest for pasienter å ta dem - bivirkninger er minimert. De brukes til å kvitte seg med angst og depressive lidelser, psykosomatiske smerter, fobier, spiseforstyrrelser, PTSD, alkoholisme og en rekke andre sykdommer, noe som bidrar til å kontrollere den følelsesmessige og mentale tilstanden.

Handlingsprinsippet er som følger - hemmeren forhindrer absorpsjon av serotonin i hjernens vev, den avsettes på reseptorene og forlenger de eksiterende effektene. Dette fører til økt humør.

Denne gruppen medikamenter er ikke vanedannende.

Bivirkninger er mindre vanlige, men følgende problemer kan oppstå:

  • Mage-tarmlidelser (fra kvalme og oppkast til forstoppelse);
  • Angst, søvnforstyrrelse (fra døsighet til søvnløshet);
  • Overspenning, skjelving;
  • Migrene;
  • Hudutslett;
  • Redusert sexlyst;
  • Apati og følelsesmessig sløvhet;
  • Puffiness.

I motsetning til de ovennevnte gruppene, kan legemidler i denne klassen foreskrives i ungdomsårene og redusere relevansen av selvmordsstemninger som er karakteristiske for denne alderen. De er gode både i postpartumperioden og med overgangsalderen. Bruk av SSRI er kontraindisert i sykdommer i nyrene, hjertet, leveren, gravide, så vel som voksne som utfører aktiviteter som krever konsentrasjon.

Den første effekten av å ta vises etter 1-1,5 måneder, fullstendig lindring fra depresjon oppstår etter 3 måneder. Kurset varer i gjennomsnitt fra 4 måneder til seks måneder. Ved begynnelsen og slutten av inntaket, bør konsentrasjonen av medisiner reduseres.

Det er mulig å kjøpe medisiner av denne klassen uten resept. Spesielt reseptfrie "lette" antidepressiva inkluderer: Maprotilin, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Langvarig bruk av dem kan imidlertid også forårsake negative effekter og opphopning av symptomer som de ble rettet mot. Situasjonen vil ikke gjøre uten avhengighet.

Nedenfor er en oversiktstabell som viser klassene antidepressiva og deres representanter.

Antidepressiv klasseNarkotika
Trehjulssykler (1. generasjon)Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Monoaminoksidasehemmere (2. generasjon)Ikke-selektiv irreversibel - Iproniazide, Nialamid, Fenelzin, Tranylcypromin, Isokarboksazid;
Reversibel selektiv - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide;
Irreversibel selektiv - Selegilin, Razagilin, Pargilin
Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (3. generasjon)Fluoksetin (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroksetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Vær oppmerksom på at det finnes andre, tryggere medisiner som brukes til forebygging og behandling av depressive tilstander. Dette er forskjellige tinkturer - valerian, hagtorn, sitrongress, ginseng, leuzea. Dette inkluderer også urteberoligende middel - Novo-Passit.

Du kan finne en annen type klassifisering av legemidler i grupper:

  1. Timiretics - har en stimulerende effekt. De brukes til å lindre depresjon, depresjon og følelser av undertrykkelse.
  2. Tymoleptika - har beroligende, beroligende egenskaper. De brukes hvis depresjon er ledsaget av eksitatoriske prosesser. Denne gruppen inkluderer TCA og IMAO.

Vurdering av kvalitet og effektive antidepressiva

Vurder de mest populære stoffene i henhold til kundeanmeldelser, deres nøkkelegenskaper, og finn også ut hvor mye hver av dem koster, noe som er bedre å kjøpe i en gitt situasjon. Dette vil hjelpe deg med å forstå hvordan du velger riktig medisinering som gir maksimal nytte i kampen mot depresjon og vil ha minimal innvirkning på andre kroppsfunksjoner.

"Melipramin"

Kostnad - fra 350 rubler.

Den viktigste aktive ingrediensen er imipramin, stoffet tilhører IMAO-gruppen. Legemidlet presenteres i form av tabletter, 50 stykker per pakke. Det er indikert for depresjon av ulike etiologier, panikklidelser, OCD hos barn over 6 år. Har klare beroligende egenskaper. Resultatet er synlig 2-4 uker etter at du begynner å ta stoffet. Av minusene er det et brudd på hjerterytmen, arbeidet i mage-tarmkanalen, urinveiene.

Den nødvendige mengden av stoffet bestemmes av en spesialist. I gjennomsnitt starter dosen fra 25 mg (3 ganger daglig), når 150-200 mg (per dag) i de mest intensive periodene av behandlingen, hvoretter den reduseres til 50-100 mg.

Tablettene brukes bare som anvist av lege.

Melipramin
Fordeler:
  • Sterk helbredende effekt;
  • Rimelige piller;
  • Kan tas av barn;
  • Søvnløshet forsvinner;
  • Råvarer av god kvalitet;
  • Beroliger nervesystemet;
  • Lindrer hodepine og søvnproblemer.
Ulemper:
  • Alvorlige bivirkninger;
  • Gjør apatisk og søvnig;
  • Det er mange kontraindikasjoner;
  • Det er umulig under graviditet.

Paroksetin

Kostnad - fra 315 rubler.

Et annet medikament med høy antidepressiv effekt og antifob effekt. Tilhører klassen av SSRI. Den brukes til behandling av ulike typer depresjon, tvangslidelse, angst- og panikklidelser, sosial fobi.

Tilgjengelig i tabletter, 30 per pakke. Ta 1 tablett per dag, i løpet av de to første ukene, i praksis bestemmes den optimale individuelle dosen. Maksimal mengde aktiv ingrediens per dag er 40 ml (2 tabletter). Effekten oppstår 2-4 uker etter kursstart.

Det blir kun reseptbelagt.

Paroksetin
Fordeler:
  • Budsjett og effektive nettbrett;
  • Praktisk form for stoffet;
  • Gir emosjonell stabilitet;
  • Forårsaker ikke døsighet;
  • Milde bivirkninger;
  • Reduserer angst.
Ulemper:
  • Kontraindisert hos gravide, ammende kvinner og barn;
  • Komplekse interaksjoner med andre medisiner;
  • Det er vanskelig å takle abstinenssyndrom;
  • Det kreves et langt behandlingsforløp.

Doxepin

Kostnad - 800 rubler (30 tabletter), 2500 rubler (100 tabletter).

Midlet er indisert for mild til moderat depresjon. Tilhører TCA-gruppen. Legemidlet har en beroligende, antifobisk effekt, tjener til å forbedre humøret og undertrykke apati, angst. Indikert i behandlingen av alkoholisme. Resultatet av behandlingen blir synlig i løpet av 2-3 uker etter at du har tatt medisinen.

Ved kursstart anbefales det å ta 10-25 mg 3 ganger daglig, maksimal mengde er 300 mg / dag. Selv i tilfelle overdosering er prognosen for pasienten relativt gunstig.

Bivirkninger manifesterer seg sjelden i form av døsighet, migrene, problemer med mage-tarmkanalen og vannlating, hevelse, nedsatt libido.

Mer effektive komplekser dannes når stoffet brukes sammen med Phezam.

Doxepin
Fordeler:
  • Kan tas av barn over 12 år;
  • Relativt billig verktøy;
  • Gir en varig effekt;
  • Effekten av opplysning de første dagene av søknaden;
  • Forbedrer funksjonen til nervesystemet;
  • Forbedrer hukommelsen.
Ulemper:
  • Forsinket effekt;
  • Vanskelig å finne på apotek;
  • Er vanedannende;
  • Forverrer tilstanden til magen.

"Persen"

Kostnad - 240 rubler (20 stykker), 360 rubler (40 stykker), 470 rubler (60 stykker).

Dette er et antidepressivt middel av planteopprinnelse, i sammensetningen - ekstrakter av mynte, valerian, sitronmelisse. Gruppe - beroligende midler. Reduserer nivået av angst, irritabilitet og nervøs belastning. Legemidlet brukes mot mild depresjon.

Dose - 2-3 tabletter 2-3 ganger om dagen, men opptil 12 tabletter om dagen. Overdosering forårsaker kvalme, tretthet.

Bivirkninger - allergi, forstoppelse.

Utgitt uten resept.

Persen
Fordeler:
  • Resultatet kjennes nesten umiddelbart;
  • Bekjemper irritasjon;
  • Ingen vanedannende effekt;
  • Beroliger sterkt;
  • Normaliserer søvn;
  • Ideell for tretthet;
  • Stabiliserer nervesystemet;
  • Naturlige ingredienser i sammensetningen.
Ulemper:
  • Det viser seg å være litt dyrt, gitt dosering;
  • Det er ingen akkumuleringseffekt, inntaket slutter - symptomene kommer tilbake;
  • Bare egnet for barn over 12 år;
  • Ikke egnet for diabetikere.

Zooloft

Kostnaden er 500 rubler (14 stykker à 50 mg hver), 950 rubler (28 stykker à 50 mg hver), 1250 rubler (28 stykker à 100 mg hver).

Legemidlet presenteres i pilleform. Tilhører klassen av SSRI. Egnet for behandling av mild til moderat depresjon, fobier, panikklidelser, tvangslidelser, PTSD.

Legemidlet skal ikke kombineres med MAO-hemmere, brukt under graviditet, leverproblemer, mangel på vekt, hos barn under 6 år.

Dosering - i de første og siste ukene av innleggelse - en halv tablett (25 mg / dag), deretter et kurs - 1 tablett (50 mg / dag). Effekten vises i løpet av 2-4 uker.

Zooloft
Fordeler:
  • Ingen abstinenssyndrom;
  • Et effektivt middel;
  • Det er en helbredende effekt som ikke forsvinner etter kansellering;
  • Lindrer fobier;
  • Det er en følelse av letthet og lykke.
Ulemper:
  • Nedsatt libido;
  • Forårsaker søvnløshet;
  • I de første dagene av å ta, nekter hjernen å tenke;
  • Visjonen forverres;
  • Påvirker hormonnivåer;
  • Vekt øker.

Så vi så på listen over de beste antidepressiva i 2020 og ble kjent med hvordan de fungerer.

Husk imidlertid at depresjon ikke bare er en biokjemisk prosess i hjernen. Helbredelse er bare mulig med involvering av egne mentale ressurser og profesjonell psykoterapeutisk hjelp.

Bare en spesialist er i stand til å objektivt vurdere tilstanden til psyken, beregne den nødvendige dosen og stoffet som vil lindre emosjonell overbelastning, redusere angst og panikk. Instruksjonen inneholder informasjon, men det må forstås at det er individuelle egenskaper, portabilitet av et eller annet middel kan oppstå, noe som gjør det irrelevant.

En viktig ingrediens for å lykkes med å håndtere depresjon er overholdelse av legens behandlingsprogram.

Datamaskiner

Sport

skjønnhet