Antidepresan terbaik dan paling berkesan pada tahun 2020

Irama kehidupan moden membawa orang kepada sejumlah masalah pada spektrum psikologi - penurunan mood dan tekanan emosi meningkat, mereka menjadi tidak apatis dan cemas, menderita gangguan tidur dan selera makan. Antidepresan, yang telah digunakan untuk mengubati sindrom depresi dan memperbaiki gangguan mental yang lain sejak tahun 50-an abad kedua puluh, telah berjaya memerangi masalah ini.

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda mengenai sejarah kemunculan antidepresan, jenisnya, bagaimana ubat-ubatan ini berfungsi pada tubuh, dan apakah antidepresan yang terbaik dan paling berkesan pada tahun 2020 di pasaran ubat-ubatan. Kami juga akan menunjukkan kelebihan dan kekurangan mereka, dan banyak lagi.

Sejarah penampilan

Sehingga abad ke-19 dalam perubatan, untuk rawatan keadaan depresi, bahan-bahan dengan kesan merangsang yang kuat (pelbagai candu, ekstrak ginseng, valerian, kafein, garam bromin) digunakan secara aktif, yang secara sementara membawa pesakit ke dalam keadaan euforia.

Pada akhir 50-an abad kedua puluh, penggunaan antidepresan pertama mula memasuki amalan ini. Mereka diperoleh melalui sintesis iproniazide, yang digunakan untuk rawatan kompleks tuberkulosis. Telah diperhatikan bahawa mood pesakit bertambah baik dari masa ke masa dan latar belakang emosi meningkat. Walau bagaimanapun, kesan sampingannya terlalu besar, dan sebagai ubat untuk tuberkulosis, ia tidak membenarkannya.

Sekitar tahun yang sama, doktor Jerman R. Kuhn menemui imipromine. Dia memberi pesakitnya pelbagai bahan dan memerhatikan hasilnya. Oleh itu, peningkatan mood dilihat dari imipromine. Ubat itu masuk dalam senarai rasmi Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan menjadi peneraju penjualan, sehingga munculnya ubat generasi berikutnya.

Kini, industri farmaseutikal menawarkan lebih daripada 130 ubat untuk mengatasi kemurungan.

Bagaimana antidepresan berfungsi

Otak kita terdiri daripada sejumlah besar neuron yang tidak bersambung secara langsung, tetapi melalui celah sinaptik (sinapsis). Pertukaran antara neuron berlaku melalui pembebasan bahan khas ke sinapsis - orang tengah.

Ahli biologi percaya bahawa salah satu penyebab utama kemurungan adalah penurunan kepekatan neurotransmitter tertentu dalam sinaps. Pada masa ini, lebih daripada 30 orang pengantara telah ditemui, di mana hanya tiga yang berkaitan dengan gangguan kemurungan. Ini adalah kumpulan amina biogenik - norepinefrin, serotonin dan dopamin. Kepekatan mereka dirancang untuk mengawal antidepresan, yang membolehkan anda menyesuaikan otak dan menyingkirkan penyakit ini.

Penenang mempunyai kesan yang serupa, merangsang atau sedatif pada badan. Walau bagaimanapun, antidepresan, kerana jangka masa pendek kursus (hingga 1 tahun), tidak menyebabkan kebergantungan yang kuat, daripada yang berbeza dari ubat penenang.

Kelas dan penggunaan antidepresan

Klasifikasi pertama membahagikan perangsang kepada 4 kumpulan utama mengikut prinsip tindakan:

1. Antidepresan trisiklik atau trisiklik (TCA)

Kumpulan ini merangkumi persediaan yang cukup kuat, yang mengandungi cincin karbon tiga kali ganda sebagai asasnya. Trisiklik adalah antidepresan pertama yang dikembangkan oleh syarikat farmaseutikal multinasional Ciba-Geigy, Imipramine. Ia masih digunakan hari ini kerana kecekapannya yang tinggi. TCA juga merangkumi amyltriptyline, trazodone, clomipramine, maprotiline, mianserin, nortriptyline, dan imipramine.

Tricyclics mencegah penyitaan norepinefrin, dopamin, "hormon kebahagiaan" - serotonin, menghalang kesan antikolinergik dan antihistamin.

Ubat-ubatan ini diresepkan untuk rawatan kegelisahan, kemurungan pelbagai sifat, kecenderungan bunuh diri, serangan panik, psikosis kemurungan manik. Mereka memberikan kesan yang menenangkan.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa TCA adalah sekumpulan ubat-ubatan generasi lama. Mereka mempunyai kesan sampingan yang sangat kuat dan bervariasi, menyebabkan pesakit menolak rawatan lebih lanjut, sekitar sepertiga kes.

Spektrum kesan sampingannya luas, tetapi yang paling biasa adalah:

• Peningkatan berat badan;
• Mengantuk;
• Sembelit;
• Masalah dengan kencing;
• Tachycardia, gangguan pengaliran jantung;
• Penurunan tekanan darah;
• Masalah dengan fungsi seksual;
• Selera makan berkurangan;
• Kejang.

Mengingat masalah di atas, TCA tidak boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi doktor. Mencari ubat yang sesuai untuk tugas tertentu adalah bermasalah, malah lebih sukar adalah mengira dos yang betul yang akan membantu mengatasi kemurungan tanpa banyak bahaya kepada tubuh.

Selari dengan mengambil trisiklik, diperlukan untuk menderma darah untuk mengawal jumlah antidepresan, kerana overdosis berbahaya bagi kesihatan.

Harga purata ubat adalah dari 300 hingga 500 rubel.

2. Perencat monoksida oksidase (MAOI)

Tindakan kumpulan antidepresan ini bertujuan meningkatkan kepekatan zat dalam darah yang bertanggungjawab untuk mood yang baik. MAOI memberikan penghambatan pemecahan monoamine oksidase dan peningkatan jumlah hormon seperti serotonin, norepinefrin, dopamin, triptamin, feniletilamina.

Berkat ini, kecekapan, tumpuan perhatian meningkat, mood meningkat dan latar belakang emosi yang stabil dibuat.

Ubat-ubatan kumpulan ini digunakan untuk merawat serangan panik, kegelisahan, pelbagai jenis kemurungan, dystonia vegetatif-vaskular, skizofrenia. Mereka juga digunakan untuk menghilangkan rasa mengantuk patologi (memberi semangat), untuk mengurangkan berat badan dalam gangguan makan dan merawat fobia sosial (memberi keyakinan, pembebasan, bersosialisasi, mengurangkan kekakuan).

MAOI berasal dari semula jadi dan sintetik.

Terdapat tiga jenis perencat monoamine oksidase yang mempunyai ciri tersendiri:

1. Tidak selektif tidak dapat dipulihkan. Berlebihan - kontraindikasi dan kesan sampingan. Mereka beracun, ia mempengaruhi hati dan jantung. Terapi disertai dengan loya berterusan. Diet khas diperlukan yang tidak termasuk alkohol, produk soya, ikan, produk tenusu, kekacang, kubis dalam bentuk apa pun, daging asap, gula-gula, produk ragi dari makanan. Antidepresan ini hanya diambil dalam masa yang singkat;
2. Selektif boleh diterbalikkan. Jenis ini digunakan untuk kemurungan, apatis, jenis fobia tertentu, gangguan saraf. Ketagihan - apabila ubat dihentikan, atau, jika dosnya dikurangkan, ia akan memburukkan keadaan pesakit;
3. Tidak dapat dipulihkan, selektif. Memberi rawatan untuk bentuk penyakit yang teruk dari sistem saraf pusat (contohnya, penyakit Parkinson, Alzheimer). Kesan sampingan utama adalah penurunan tekanan darah.

Semuanya memberikan kesan merangsang. Kesan sampingan yang paling biasa adalah ketagihan (MAOI serupa dengan ubat narkotik), dan juga:

• Untuk jenis pertama - sembelit, sakit kepala, mulut kering, penglihatan kabur, bengkak, masalah tidur, kejang, halusinasi, lonjakan tekanan;
• Untuk jenis kedua dan ketiga - masalah dengan kencing, berdebar-debar jantung, sakit perut, sakit kepala, gangguan tidur, kegelisahan, kehilangan selera makan dan libido, masalah dengan ejakulasi pada lelaki.

Kumpulan ubat ini juga digunakan secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh doktor. Mengambil MAOI tidak boleh digabungkan dengan banyak ubat lain (untuk selsema, untuk penurunan berat badan, untuk kekebalan tubuh, diuretik, anthelmintik, amfetamin dan lain-lain), mereka juga dikontraindikasikan dalam penyakit ginjal, hati, jantung, alkoholisme, kecenderungan mania dan bunuh diri.

Masuk dan keluar dari terapi berlaku pada dos yang dikurangkan. Kesan positif biasanya muncul pada minggu kedua kemasukan, apabila kepekatan bahan yang mencukupi telah terkumpul. Kursus rawatan berlangsung selama 3-9 bulan, diikuti dengan terapi penyelenggaraan sehingga 6 bulan.

3. Perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI)

Ini adalah kelas antidepresan generasi baru, dan paling mudah bagi pesakit untuk mengambilnya - kesan sampingan diminimumkan. Mereka digunakan untuk menghilangkan kegelisahan dan gangguan kemurungan, kesakitan psikosomatik, fobia, gangguan makan, PTSD, alkoholisme dan sejumlah penyakit lain, membantu mengawal keadaan emosi dan mental.

Prinsip tindakannya adalah seperti berikut - perencat menghalang penyerapan serotonin oleh tisu otak, ia disimpan pada reseptor dan memanjangkan kesan rangsangan. Ini membawa kepada peningkatan mood.

Kumpulan ubat ini tidak ketagihan.

Kesan sampingan jarang berlaku, tetapi masalah berikut mungkin berlaku:

• Gangguan gastrousus (dari loya dan muntah hingga sembelit);
• Kebimbangan, gangguan tidur (dari mengantuk hingga insomnia);
• Keseronokan berlebihan, gegaran;
• Migrain;
• Ruam;
• Dorongan seks menurun;
• Kesal dan kelesuan emosi;
• Bengkak.

Tidak seperti kumpulan di atas, ubat-ubatan kelas ini boleh diresepkan pada masa remaja dan mengurangkan perkaitan dengan ciri-ciri mood bunuh diri pada zaman ini. Mereka baik dalam tempoh selepas bersalin dan juga dengan menopaus. Penggunaan SSRI dikontraindikasikan pada penyakit ginjal, jantung, hati, wanita hamil, dan juga orang dewasa yang melakukan aktiviti yang memerlukan tumpuan.

Kesan pengambilan pertama muncul selepas 1-1.5 bulan, kelegaan sepenuhnya dari kemurungan berlaku selepas 3 bulan. Kursus ini, secara purata, berlangsung dari 4 bulan hingga enam bulan. Pada awal dan akhir pengambilan, kepekatan ubat harus dikurangkan.

Ada kemungkinan untuk membeli ubat kelas ini tanpa preskripsi doktor. Khususnya, antidepresan "ringan" tanpa resep termasuk: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang juga boleh menyebabkan kesan negatif dan peningkatan gejala yang diarahkan kepada mereka. Keadaan tidak akan berlaku tanpa ketagihan.

Berikut adalah jadual ringkasan yang menunjukkan kelas antidepresan dan wakilnya.

Kelas antidepresan	Dadah
Basikal roda tiga (generasi pertama)	Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Perencat monoksida oksidase (generasi ke-2)	Nonselective tidak dapat dipulihkan - Iproniazide, Nialamid, Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Selektif berbalik - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Selektif tidak dapat dipulihkan - Selegilin, Razagilin, Pargilin
Inhibitor pengambilan serotonin selektif (generasi ke-3)	Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Perhatikan bahawa ada ubat lain yang lebih selamat digunakan untuk pencegahan dan rawatan keadaan depresi. Ini adalah pelbagai warna - valerian, hawthorn, serai, ginseng, leuzea. Ini juga termasuk ubat penenang herba - Novo-Passit.

Anda boleh mendapatkan jenis klasifikasi ubat lain kepada kumpulan:

1. Timiretik - mempunyai kesan merangsang. Digunakan untuk meredakan kemurungan, kemurungan, dan perasaan penindasan.
2. Tymoleptics - mempunyai sifat penenang, penenang. Mereka digunakan jika kemurungan disertai dengan proses rangsangan. Kumpulan ini merangkumi TCA dan IMAO.

Penarafan antidepresan yang berkualiti dan berkesan

Pertimbangkan ubat yang paling popular menurut ulasan pelanggan, ciri-ciri utama mereka, dan juga mengetahui berapa harga ubat tersebut, mana yang lebih baik untuk dibeli dalam situasi tertentu. Ini akan membantu anda memahami bagaimana memilih ubat yang tepat yang akan membawa faedah paling banyak dalam memerangi kemurungan dan mempunyai kesan paling sedikit terhadap fungsi tubuh yang lain.

"Melipramine"

Kos - dari 350 rubel.

Bahan aktif utama adalah imipramine, ubat tersebut tergolong dalam kumpulan IMAO. Ubat ini disajikan dalam bentuk tablet, 50 keping setiap bungkusan. Ia ditunjukkan untuk kemurungan pelbagai etiologi, gangguan panik, OCD pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Mempunyai sifat penenang yang jelas. Hasilnya dapat dilihat 2-4 minggu selepas anda mula mengambil ubat. Dari kekurangan, terdapat pelanggaran degupan jantung, kerja saluran gastrousus, sistem kencing.

Jumlah ubat yang diperlukan ditentukan oleh pakar. Rata-rata, dos bermula dari 25 mg (3 kali sehari), mencapai 150-200 mg (sehari) dalam tempoh terapi yang paling intensif, setelah itu menurun hingga 50-100 mg.

Tablet digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

• Kesan penyembuhan yang kuat;
• Pil murah;
• Boleh diambil oleh kanak-kanak;
• Insomnia hilang;
• Bahan mentah berkualiti;
• Menenangkan sistem saraf;
• Melegakan sakit kepala dan gangguan tidur.

• Kesan sampingan yang teruk;
• Menjadikan tidak apik dan mengantuk;
• Terdapat banyak kontraindikasi;
• Tidak mungkin semasa mengandung.

"Paroxetine"

Kos - dari 315 rubel.

Ubat lain dengan kesan antidepresan dan kesan antifobik yang tinggi. Milik kelas SSRI. Ia digunakan dalam rawatan pelbagai jenis kemurungan, obsesif-kompulsif, kecemasan dan gangguan panik, fobia sosial.

Terdapat dalam tablet, 30 setiap pek. Ambil 1 tablet sehari, dalam dua minggu pertama, dalam praktiknya, dos individu yang optimum ditentukan. Jumlah maksimum bahan aktif sehari ialah 40 ml (2 tablet). Kesannya berlaku 2-4 minggu selepas bermulanya kursus.

Ia dikeluarkan hanya dengan preskripsi.

• Tablet belanjawan dan berkesan;
• Bentuk ubat yang sesuai;
• Memberi kestabilan emosi;
• Tidak menyebabkan rasa mengantuk;
• Kesan sampingan ringan;
• Mengurangkan kegelisahan.

• Kontraindikasi pada wanita hamil, wanita menyusui dan kanak-kanak;
• Interaksi kompleks dengan ubat lain;
• Sukar untuk menangani sindrom penarikan;
• Rawatan yang panjang diperlukan.

Doxepin

Kos - 800 rubel (30 tablet), 2,500 rubel (100 tablet).

Ubat ini ditunjukkan untuk kemurungan ringan hingga sederhana. Milik kumpulan TCA. Ubat ini mempunyai kesan penenang, anti-fobik, berfungsi untuk meningkatkan mood dan menekan rasa tidak peduli, kegelisahan. Ditunjukkan dalam rawatan alkoholisme. Hasil terapi dapat dilihat dalam 2-3 minggu pengambilan ubat.

Pada permulaan kursus, disyorkan untuk mengambil 10-25 mg 3 kali sehari, jumlah maksimum adalah 300 mg / hari. Walaupun berlaku overdosis, prognosis bagi pesakit agak baik.

Kesan sampingan jarang muncul dalam bentuk mengantuk, migrain, masalah dengan saluran gastrousus dan kencing, bengkak, penurunan libido.

Kompleks yang lebih berkesan terbentuk apabila ubat itu digunakan bersama dengan Phezam.

• Boleh diambil oleh kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun;
• Alat yang relatif murah;
• Memberi kesan yang berpanjangan;
• Kesan pencerahan pada hari-hari pertama permohonan;
• Meningkatkan fungsi sistem saraf;
• Meningkatkan ingatan.

• Kesan kelewatan;
• Sukar dijumpai di farmasi;
• Adakah ketagihan;
• Memburukkan lagi keadaan perut.

"Orang"

Kos - 240 rubel (20 keping), 360 rubel (40 keping), 470 rubel (60 keping).

Ia adalah antidepresan asal tumbuhan, dalam komposisi - ekstrak pudina, valerian, balsem lemon. Kumpulan - ubat penenang. Mengurangkan tahap kegelisahan, kerengsaan dan ketegangan saraf. Ubat ini digunakan untuk kemurungan ringan.

Dos - 2-3 tablet 2-3 kali sehari, tetapi sehingga 12 tablet sehari. Overdosis menyebabkan rasa mual, keletihan.

Kesan sampingan - alahan, sembelit.

Dibebaskan tanpa preskripsi doktor.

• Hasilnya dirasakan segera;
• Melawan kegatalan;
• Tiada kesan ketagihan;
• Sangat menenangkan;
• Menormalkan tidur;
• Sangat sesuai untuk keletihan;
• Menstabilkan sistem saraf;
• Bahan semula jadi dalam komposisi.

• Ternyata sedikit mahal, memandangkan dosnya;
• Tidak ada kesan pengumpulan, pengambilan berakhir - gejala kembali;
• Hanya sesuai untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun;
• Tidak sesuai untuk pesakit diabetes.

Zooloft

Kos - 500 rubel (masing-masing 14 keping 50 mg), 950 rubel (masing-masing 28 keping 50 mg), 1250 rubel (masing-masing 28 keping 100 mg).

Ubat ini disajikan dalam bentuk pil. Milik kelas SSRI. Sesuai untuk rawatan kemurungan ringan hingga sederhana, fobia, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif, PTSD.

Ubat ini tidak boleh digabungkan dengan MAOI, digunakan semasa kehamilan, masalah hati, kurang berat badan, pada kanak-kanak di bawah usia 6 tahun.

Dos - pada minggu pertama dan terakhir kemasukan - setengah tablet (25 mg / hari), kemudian kursus - 1 tablet (50 mg / hari). Kesannya muncul dalam 2-4 minggu.

• Tiada sindrom penarikan;
• Ubat yang berkesan;
• Terdapat kesan penyembuhan yang tidak hilang setelah pembatalan;
• Melegakan fobia;
• Ada perasaan ringan dan bahagia.

• Libido menurun;
• Menyebabkan insomnia;
• Pada hari-hari pertama pengambilan, otak enggan berfikir;
• Penglihatan merosot;
• Mempengaruhi tahap hormon;
• Berat badan meningkat.

Oleh itu, kami melihat senarai antidepresan terbaik pada tahun 2020 dan berkenalan dengan cara mereka bekerja.

Namun, ingat bahawa kemurungan bukan hanya proses biokimia di otak. Penyembuhan hanya boleh dilakukan dengan penglibatan sumber mental seseorang dan bantuan psikoterapi profesional.

Hanya pakar yang dapat menilai keadaan jiwa secara objektif, mengira dos yang diperlukan dan ubat yang akan melegakan beban emosi, mengurangkan kegelisahan dan panik. Arahan itu mengandungi maklumat, tetapi mesti difahami bahawa terdapat ciri-ciri individu, mudah dibawa satu atau cara lain, yang menjadikannya tidak relevan.

Bahan penting untuk berjaya menangani kemurungan adalah mematuhi rancangan rawatan doktor anda.