Labākie un efektīvākie antidepresanti 2020. gadā

Mūsdienu dzīves ritms noved cilvēkus pie vairākām psiholoģiskā spektra problēmām - garastāvokļa pazemināšanās un emocionālā stresa paaugstināšanās, viņi kļūst apātiski un noraizējušies, cieš no miega un apetītes traucējumiem. Antidepresanti, kurus kopš 20. gadsimta 50. gadiem lieto depresijas sindroma un citu garīgo traucējumu korekcijai, ir ļoti veiksmīgi cīnījušies ar šīm problēmām.

Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim par antidepresantu parādīšanās vēsturi, to veidiem, to, kā šīs zāles darbojas uz ķermeņa, un kādi ir labākie un efektīvākie antidepresanti 2020. gadā zāļu tirgū. Mēs arī uzsvērsim viņu priekšrocības un trūkumus, kā arī daudz ko citu.

Izskata vēsture

Līdz pat 19. gadsimtam medicīnā depresijas stāvokļu ārstēšanai aktīvi tika izmantotas vielas ar spēcīgu stimulējošu iedarbību (dažādi opiāti, žeņšeņa ekstrakti, baldriāns, kofeīns, broma sāļi), kas pacientus īslaicīgi ieveda eiforijas stāvoklī.

Divdesmitā gadsimta 50. gadu beigās praksē sāka lietot pirmos antidepresantus. Tie tika iegūti, sintezējot iproniazīdu, ko izmantoja kompleksai tuberkulozes ārstēšanai. Tika pamanīts, ka laika gaitā pacientu garastāvoklis uzlabojas un emocionālais fons izlīdzinās. Tomēr blakusparādības bija pārāk lielas, un kā līdzeklis pret tuberkulozi tas neattaisnojās.

Apmēram tajos pašos gados vācu ārsts R. Kūns atklāja imipromīnu. Viņš deva saviem pacientiem dažādas vielas un vēroja rezultātu. Tādējādi no imipromīna tika novērots garastāvokļa pieaugums. Zāles iekļuva oficiālajā Pasaules Veselības organizācijas sarakstā un bija līderis pārdošanas jomā, līdz parādījās jauna zāļu paaudze.

Mūsdienās farmācijas nozare depresijas apkarošanai piedāvā vairāk nekā 130 zāles.

Kā darbojas antidepresanti

Mūsu smadzenes sastāv no milzīga daudzuma neironiem, kas nav savienoti tieši, bet caur sinaptiskām spraugām (sinapsēm). Apmaiņa starp neironiem notiek, izdalot īpašas vielas sinapsēs - mediatoros.

Biologi uzskata, ka viens no galvenajiem depresijas cēloņiem ir noteiktu neirotransmiteru koncentrācijas samazināšanās sinapsē. Pašlaik ir atklāti vairāk nekā 30 mediatori, no kuriem tikai trīs ir saistīti ar depresijas traucējumiem. Šī ir biogēno amīnu grupa - norepinefrīns, serotonīns un dopamīns. To koncentrācija ir paredzēta antidepresantu kontrolei, kas ļauj pielāgot smadzenes un atbrīvoties no slimības.

Trankvilizatoriem ir līdzīga, stimulējoša vai nomierinoša iedarbība uz ķermeni. Tomēr antidepresanti, ņemot vērā īso kursu ilgumu (līdz 1 gadam), neizraisa spēcīgu atkarību, jo atšķiras no trankvilizatoriem.

Antidepresantu klases un lietošana

Pirmajā klasifikācijā stimulanti tiek sadalīti 4 galvenajās grupās pēc darbības principa:

1. Tricikliskie antidepresanti vai tricikliskie līdzekļi (TCA)

Šajā grupā ietilpst diezgan spēcīgi preparāti, kuru pamatā ir trīskāršais oglekļa gredzens. Tricikls bija pirmais antidepresants, ko izstrādāja daudznacionālā farmācijas kompānija Ciba-Geigy, Imipramine. Augstas efektivitātes dēļ to lieto arī šodien. TCA ietver arī amiltriptilīnu, trazodonu, klomipramīnu, maprotilīnu, mianserīnu, nortriptilīnu un imipramīnu.

Tricikliskie līdzekļi novērš norepinefrīna, dopamīna, “laimes hormona” - serotonīna - sagrābšanu, inhibē antiholīnerģisko un antihistamīna iedarbību.

Šīs zāles ir paredzētas trauksmes, dažāda rakstura depresijas, pašnāvības tieksmju, panikas lēkmju, mānijas-depresijas psihozes ārstēšanai. Tie dod nomierinošu efektu.

Tomēr jāatzīmē, ka TCA ir vecās paaudzes narkotiku grupa. Viņiem ir ļoti spēcīgas un dažādas blakusparādības, kas aptuveni trešdaļā gadījumu liek pacientiem atteikties no turpmākas ārstēšanas.

Blakusparādību spektrs ir plašs, taču visbiežāk tie ir:

• Svara pieaugums;
• Miegainība;
• Aizcietējums;
• Urinēšanas problēmas;
• Tahikardija, traucēta sirds vadīšana;
• Asinsspiediena pazemināšanās;
• Problēmas ar seksuālo funkciju;
• Apetītes samazināšanās;
• Krampji.

Ņemot vērā iepriekš minētās problēmas, TCA nevar iegādāties aptiekā bez ārsta receptes. Konkrētam uzdevumam piemērotu zāļu atrašana ir problemātiska, vēl grūtāk ir aprēķināt pareizo devu, kas palīdzēs tikt galā ar depresiju, neradot lielu kaitējumu ķermenim.

Paralēli triciklisko līdzekļu lietošanai ir nepieciešams ziedot asinis, lai kontrolētu antidepresantu daudzumu, jo pārdozēšana ir kaitīga veselībai.

Vidējā zāļu cena ir no 300 līdz 500 rubļiem.

2. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Šīs antidepresantu grupas darbība ir vērsta uz tādu vielu koncentrācijas palielināšanu asinīs, kas ir atbildīgas par labu garastāvokli. MAOI nodrošina monoamīnoksidāzes sadalīšanās kavēšanu un tādu hormonu kā serotonīna, norepinefrīna, dopamīna, triptamīna, feniletilamīna tilpuma palielināšanos.

Pateicoties tam, palielinās efektivitāte, uzmanības koncentrēšanās, uzlabo garastāvokli un rada stabilu emocionālo fonu.

Šīs grupas zāles lieto panikas, trauksmes, dažāda veida depresijas, veģetatīvās-asinsvadu distonijas un šizofrēnijas uzbrukumu ārstēšanai. Tos lieto arī, lai novērstu patoloģisko miegainību (piešķir enerģiju), lai samazinātu svaru ēšanas traucējumu gadījumā un ārstētu sociālo fobiju (dod pārliecību, emancipāciju, sabiedriskumu, mazina stīvumu).

MAOI ir gan dabiskas, gan sintētiskas izcelsmes.

Ir trīs veidu monoamīnoksidāzes inhibitori, kuriem ir savas īpašības:

1. Neselektīvs neatgriezenisks. Pārmērīgi daudz - kontrindikācijas un blakusparādības. Tās atšķiras pēc toksicitātes, no tām cieš aknas un sirds. Terapiju papildina pastāvīga slikta dūša. Nepieciešama īpaša diēta, kas no uztura izslēdz alkoholu, sojas produktus, zivis, piena produktus, pākšaugus, kāpostus jebkurā formā, kūpinātu gaļu, saldumus, rauga produktus. Šie antidepresanti tiek lietoti tikai īsu laiku;
2. Atgriezeniski selektīvs. Šo tipu lieto depresijas, apātijas, noteikta veida fobiju, nervu traucējumu gadījumā. Atkarība - kad zāļu lietošana tiek pārtraukta vai, ja devu samazina, tas pasliktina pacienta stāvokli;
3. Neatgriezenisks, selektīvs. Nodrošina smagas centrālās nervu sistēmas slimību formas (piemēram, Parkinsona slimību, Alcheimera slimību). Galvenā blakusparādība ir asinsspiediena pazemināšanās.

Tie visi nodrošina stimulējošu efektu. Visizplatītākā blakusparādība ir atkarība (MAOI ir līdzīgas narkotiskajām zālēm), kā arī:

• Pirmajam tipam - aizcietējums, galvassāpes, sausa mute, neskaidra redze, pietūkums, miega problēmas, krampji, halucinācijas, spiediena lēcieni;
• Otrajam un trešajam tipam - problēmas ar urinēšanu, sirds sirdsklauves, sāpes vēderā, galvassāpes, miega traucējumi, trauksme, apetītes un libido zudums, problēmas ar ejakulāciju vīriešiem.

Arī šo zāļu grupu lieto tikai ārsta norādījumiem. MAOI lietošanu nevar kombinēt ar daudziem citiem medikamentiem (saaukstēšanās gadījumā, svara zaudēšanai, imunitātei, diurētiskiem līdzekļiem, prettārpu līdzekļiem, amfetamīniem un citiem), tie ir kontrindicēti arī nieru, aknu, sirds, alkoholisma, mānijas un pašnāvības tendenču gadījumos.

Terapijas sākšana un pārtraukšana notiek ar samazinātām devām. Pozitīva ietekme parasti parādās otrajā uzņemšanas nedēļā, kad ir uzkrāta pietiekama vielas koncentrācija. Ārstēšanas kurss ilgst 3-9 mēnešus, kam seko uzturošā terapija līdz 6 mēnešiem.

3. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

Šī ir jaunās paaudzes antidepresantu klase, un pacientiem tās ir vieglāk lietot - blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Tos izmanto, lai atbrīvotos no trauksmes un depresijas traucējumiem, psihosomatiskām sāpēm, fobijām, ēšanas traucējumiem, PTSS, alkoholisma un vairākām citām slimībām, palīdzot kontrolēt emocionālo un garīgo stāvokli.

Darbības princips ir šāds - inhibitors novērš serotonīna uzsūkšanos smadzeņu audos, tas nogulsnējas uz receptoriem un pagarina ierosmes efektu. Tas noved pie paaugstināta garastāvokļa.

Šī narkotiku grupa neizraisa atkarību.

Blakusparādības ir retāk sastopamas, taču var rasties šādas problēmas:

• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (no sliktas dūšas un vemšanas līdz aizcietējumiem);
• Trauksme, miega traucējumi (no miegainības līdz bezmiegam);
• Pārmērīgs uztraukums, trīce;
• Migrēna;
• Ādas izsitumi;
• Samazināta dzimumtieksme;
• Apātija un emocionāls trulums;
• Pietūkums.

Atšķirībā no iepriekšminētajām grupām šīs klases zāles var ordinēt pusaudža gados un mazināt šim vecumam raksturīgo pašnāvības noskaņojumu nozīmi. Tie ir labi gan pēcdzemdību periodā, gan ar menopauzi. SSRI lietošana ir kontrindicēta nieru, sirds, aknu, grūtnieču slimībām, kā arī pieaugušajiem, kuri veic darbības, kurām nepieciešama koncentrēšanās.

Pirmais lietošanas efekts parādās pēc 1-1,5 mēnešiem, pilnīga atbrīvošanās no depresijas notiek pēc 3 mēnešiem. Kurss vidēji ilgst no 4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Uzņemšanas sākumā un beigās zāļu koncentrācija jāsamazina.

Šīs klases medikamentus ir iespējams iegādāties bez ārsta receptes. Konkrēti bezrecepšu “vieglie” antidepresanti ietver: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Tomēr ilgstoša to lietošana var izraisīt arī negatīvas sekas un simptomu uzkrāšanos, pret kuriem tie bija vērsti. Situācija neiztiks bez atkarības.

Zemāk ir apkopota tabula, kurā norādītas antidepresantu grupas un to pārstāvji.

Antidepresantu klase	Narkotikas
Trīsriteņi (1. paaudze)	Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Monoamīnoksidāzes inhibitori (2. paaudze)	Neselektīvs neatgriezenisks - iproniazīds, nialamīds, fenelzīns, tranilcipromīns, izokarboksazīds; Reversīvi selektīvie - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Neatgriezeniska selektīva - Selegilina, Razagilina, Pārgilina
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (3. paaudze)	Fluoksetīns (Prozac), Fluvoksamīns (Fevarin), Paroksetīns (Paxil), Escitaloprams (Cipralex), Sertralīns (Zoloft), Citaloprams (Cipramil)

Ņemiet vērā, ka depresijas slimību profilaksei un ārstēšanai tiek izmantotas citas drošākas zāles. Tās ir dažādas tinktūras - baldriāns, vilkābele, citronzāle, žeņšeņs, leuzea. Tas ietver arī augu izcelsmes nomierinošo līdzekli - Novo-Passit.

Jūs varat atrast cita veida narkotiku klasifikāciju grupās:

1. Timirētika - ir stimulējoša iedarbība. Izmanto, lai atvieglotu depresiju, depresiju un apspiešanas jūtas.
2. Timoleptiskie līdzekļi - piemīt nomierinošas, nomierinošas īpašības. Tos lieto, ja depresiju pavada ierosmes procesi. Šajā grupā ietilpst TCA un IMAO.

Kvalitatīvu un efektīvu antidepresantu vērtējums

Apsveriet vispopulārākās zāles saskaņā ar klientu atsauksmēm, to galvenās īpašības, kā arī uzziniet, cik katrs no tiem maksā, kuras no tām labāk iegādāties konkrētā situācijā. Tas palīdzēs jums saprast, kā izvēlēties pareizos medikamentus, kas dos vislielāko labumu cīņā pret depresiju un vismazāk ietekmēs citas ķermeņa funkcijas.

"Melipramīns"

Izmaksas - no 350 rubļiem.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir imipramīns, zāles pieder IMAO grupai. Zāles tiek pasniegtas tablešu veidā, 50 gabali vienā iepakojumā. Tas ir paredzēts dažādu etioloģiju depresijai, panikas traucējumiem, OKT bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Piemīt skaidras nomierinošas īpašības. Rezultāts ir redzams 2-4 nedēļas pēc zāļu lietošanas sākšanas. No mīnusiem ir sirdsdarbības pārkāpums, gremošanas trakta darbs, urīnceļu sistēma.

Nepieciešamo zāļu daudzumu nosaka speciālists. Vidēji deva sākas no 25 mg (3 reizes dienā), intensīvākajos terapijas periodos sasniedz 150-200 mg (dienā), pēc tam tā samazinās līdz 50-100 mg.

Tabletes lieto tikai pēc ārsta norādījuma.

• Spēcīga ārstnieciskā iedarbība;
• Lētas tabletes;
• Var lietot bērni;
• Bezmiegs izzūd;
• Labas kvalitātes izejvielas;
• Nomierina nervu sistēmu;
• Mazina galvassāpes un miega traucējumus.

• Smagas blakusparādības;
• Padara apātisku un miegainu;
• Ir daudz kontrindikāciju;
• Grūtniecības laikā tas nav iespējams.

"Paroksetīns"

Izmaksas - no 315 rubļiem.

Citas zāles ar augstu antidepresantu un antifobisko iedarbību. Pieder SSRI klasei. To lieto dažāda veida depresijas, obsesīvi-kompulsīvu, trauksmes un panikas traucējumu, sociālās fobijas ārstēšanā.

Pieejams tabletēs, 30 vienā iepakojumā. Pirmajās divās nedēļās lietojiet 1 tableti dienā, praksē tiek noteikta optimālā individuālā deva. Maksimālais aktīvās sastāvdaļas daudzums dienā ir 40 ml (2 tabletes). Efekts rodas 2-4 nedēļas pēc kursa sākuma.

To izsniedz tikai pēc receptes.

• Budžets un efektīvas tabletes;
• Ērta zāļu forma;
• Piešķir emocionālu stabilitāti;
• Nerada miegainību;
• Vieglas blakusparādības;
• Samazina trauksmi.

• Kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā un bērniem;
• Kompleksa mijiedarbība ar citām zālēm;
• Ir grūti tikt galā ar abstinences sindromu;
• Nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss.

Doksepīns

Izmaksas - 800 rubļi (30 tabletes), 2500 rubļi (100 tabletes).

Ārstnieciskais līdzeklis ir paredzēts vieglai vai vidēji smagai depresijai. Pieder TCA grupai. Zāles ir nomierinoša, pretfobiska iedarbība, kalpo garastāvokļa uzlabošanai un apātijas, trauksmes nomākšanai. Norādīts alkoholisma ārstēšanā. Terapijas rezultāts kļūst redzams 2-3 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas.

Kursa sākumā ieteicams lietot 10-25 mg 3 reizes dienā, maksimālais daudzums ir 300 mg / dienā. Pat pārdozēšanas gadījumā pacienta prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.

Blakusparādības reti izpaužas kā miegainība, migrēna, problēmas ar kuņģa-zarnu trakta un urinēšanu, pietūkums, samazināts libido.

Efektīvāki kompleksi veidojas, ja zāles lieto kopā ar Phezam.

• Var lietot bērni, kas vecāki par 12 gadiem;
• Salīdzinoši lēts rīks;
• Piešķir ilgstošu efektu;
• Apgaismības ietekme pirmajās pieteikuma dienās;
• Uzlabo nervu sistēmas darbību;
• Uzlabo atmiņu.

• Novēlota ietekme;
• Aptiekās grūti atrast;
• Ir atkarīgs;
• Pasliktina kuņģa stāvokli.

"Persen"

Izmaksas - 240 rubļi (20 gab.), 360 rubļi (40 gab.), 470 rubļi (60 gab.).

Tas ir augu izcelsmes antidepresants, sastāvā - piparmētru, baldriāna, citrona balzama ekstrakti. Grupa - nomierinoši līdzekļi. Samazina trauksmes, aizkaitināmības un nervu slodzes līmeni. Zāles lieto vieglas depresijas gadījumā.

Deva - 2-3 tabletes 2-3 reizes dienā, bet līdz 12 tabletēm dienā. Pārdozēšana izraisa nelabumu, nogurumu.

Blakusparādības - alerģijas, aizcietējums.

Atbrīvots bez ārsta receptes.

• Rezultāts ir jūtams gandrīz nekavējoties;
• Cīnās ar kairinājumu;
• Nav atkarības efekta;
• Spēcīgi nomierina;
• Normalizē miegu;
• Ideāli nogurumam;
• Stabilizē nervu sistēmu;
• Dabiskas sastāvdaļas sastāvā.

• Izrādās nedaudz dārgs, ņemot vērā devu;
• Nav akumulācijas efekta, uzņemšana beidzas - simptomi atgriežas;
• Piemērots tikai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem;
• Nav piemērots diabēta slimniekiem.

Zooloft

Izmaksas - 500 rubļi (14 gabali pa 50 mg katrs), 950 rubļi (28 gabali pa 50 mg katrs), 1250 rubļi (28 gabali pa 100 mg katrs).

Zāles ir tablešu formā. Pieder SSRI klasei. Piemērots vieglas vai vidēji smagas depresijas, fobiju, panikas traucējumu, obsesīvi kompulsīvu traucējumu, PTSS ārstēšanai.

Zāles nedrīkst kombinēt ar MAOI, ko lieto grūtniecības laikā, aknu darbības traucējumu, nepietiekama svara gadījumā bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Devas - pirmajās un pēdējās uzņemšanas nedēļās - puse tabletes (25 mg / dienā), pēc tam kurss - 1 tablete (50 mg / dienā). Efekts parādās 2-4 nedēļu laikā.

• Nav atcelšanas sindroma;
• Efektīvs līdzeklis;
• Ir dziedinošs efekts, kas nepazūd pēc atcelšanas;
• Atbrīvo fobijas;
• Ir viegluma un laimes sajūta.

• Samazināts libido;
• Izraisa bezmiegu;
• Pirmajās uzņemšanas dienās smadzenes atsakās domāt;
• Vīzija pasliktinās;
• Ietekmē hormonālo līmeni;
• Svars palielinās.

Tātad, mēs apskatījām labāko 2020. gada antidepresantu sarakstu un iepazināmies ar to darbību.

Tomēr paturiet prātā, ka depresija nav tikai bioķīmisks process smadzenēs. Dziedināšana ir iespējama tikai, iesaistot savus garīgos resursus un profesionālu psihoterapeitisko palīdzību.

Tikai speciālists spēj objektīvi novērtēt psihes stāvokli, aprēķināt nepieciešamo devu un zāles, kas atvieglos emocionālo pārslodzi, mazinās trauksmi un paniku. Instrukcijā ir informācija, taču jāsaprot, ka pastāv individuālas īpašības, var rasties viena vai otra līdzekļa pārnesamība, kas padara to neatbilstošu.

Galvenā panākumu sastāvdaļa depresijas novēršanā ir ārsta ārstēšanas plāna ievērošana.