Labāko holesterīna tablešu reitings 2020. gadam

Augsts holesterīna līmenis ir viens no aterosklerozes attīstības cēloņiem. Bieži vien diētas ievērošana nedod taustāmus rezultātus, tāpēc ārstēšanai tiek izmantotas īpašas zāles.

Slikts un labs holesterīns, kāda ir atšķirība

Holesterīns ir viela, kas ir būtiska organisma normālai darbībai. Tas ir šūnu celtniecības materiāls, ir atbildīgs par šūnu membrānu elastību, ir nepieciešams D vitamīna un hormonu sintēzei. Tas tiek ražots aknās, deficīts tiek papildināts ar pārtiku (dzeltenumi, taukaina gaļa, kūpināta gaļa). Veselam cilvēkam maksimālais (drošais) holesterīna daudzums, kas iegūts no pārtikas, nedrīkst pārsniegt 0,3 g. Šis daudzums ir porcijā (200 g) ceptas cūkgaļas vai 150 g kūpinātas desas.

Holesterīnu parasti iedala "sliktā" un "labā". Fakts ir tāds, ka pats holesterīns ir taukaina, nešķīstoša (asinīs) viela. Tas pārvietojas pa asinsriti, piesaistoties olbaltumvielām vai transporta taukiem - tie ir savienojumi, ko sauc par lipoproteīniem. Lipoproteīni pēc formas ir vienādi, bet atšķiras pēc blīvuma un lieluma.

"Labi" ir maza izmēra lipoproteīni ar lielu blīvumu, "slikti" - ar mazu blīvumu un attiecīgi arī lielu izmēru. Tieši pēdējie nosēžas uz asinsvadu sienām, traucē normālu asinsriti un rezultātā veicina insultu un sirdslēkmes attīstību.

Uzturs un holesterīns

Holesterīna līmenis asinīs lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka uztura, proti, pārtikā esošo tauku kvalitātes. Piemēram, mononepiesātinātie tauki ir izdevīgi, jo tie samazina "slikto" lipoproteīnu skaitu. Galvenais šādu tauku avots ir mandeles, pistācijas, dabiskās augu eļļas (olīvas, sezams).

Bet cilvēka ķermenis pats nespēj sintezēt polinepiesātinātās taukskābes Omega 3, un deficīts noved pie aterosklerozes plankumu veidošanās. Jūs, protams, varat iegādāties aminoskābju kompleksus, taču uzturā labāk iekļaut ēdienus no taukainām zivīm, jūras veltēm vai valriekstiem.

"Sliktā" holesterīna avoti ir piesātināti un trans-tauki. Pirmie ir atrodami saldējumā, krējumā, desās un taukainā gaļā. Pēdējie ir gandrīz visos konditorejas izstrādājumos (saldumos, kūkās), kas satur palmu eļļu. Trans-tauku bīstamība ir tāda, ka papildus "sliktā" holesterīna līmeņa paaugstināšanai asinīs tie veicina labā līmeņa samazināšanos.

Vai taisnība, ka vecums ietekmē holesterīna līmeni?

Jā taisnība. Salīdzinājumam: jaundzimušam bērnam holesterīna līmenis asinīs ir 1,3-2,6 mmol / l, pieaugušajiem šie rādītāji ir 2-3 reizes augstāki.Ir vērts doties uz slimnīcu, ja asins analīzēs konstatēja holesterīna līmeni 7,8 mmol / l (normālā vērtība ir 6,2) - tā ir hiperholesterinēmija, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana.
Ārsti iesaka veikt ikgadēju pārbaudi, sākot no 25 gadu vecuma. Tas ir iespējams agrāk, ja kāds no ģimenes cieš no pārmērīga holesterīna līmeņa.

Kā pazemināt holesterīna līmeni

Vieglākais veids ir pārdomāt savu dzīvesveidu. Standarta ieteikumi ir mērenas fiziskās aktivitātes un sabalansēts uzturs. Šeit ir daži spēcīgi veidi:

1. Skriešana ir vienkāršākais veids, kā izkratīt lietas. Par īpašu aprīkojumu nav jāmaksā, un ķermenim ir acīmredzami ieguvumi.
2. Iekļaujiet uzturā zivju ēdienus. Lai maksimāli palielinātu derīgās Omega-3 skābes, tvaicējiet, vāriet vai cepiet zivis.
3. Pievienojiet salātiem smalki sagrieztus ķiplokus (ja ar kuņģa un zarnu traktu nav problēmu) - pietiek ar 2-3 krustnagliņām dienā.

Svarīgi: šīs metodes ir piemērotas tikai gadījumos, kad holesterīna līmenis nav daudz augstāks nekā parasti. Pārējā gadījumā ir nepieciešams sazināties ar speciālistu, kurš izrakstīs zāles.

Kādas zāles tur ir

Medikamenti galvenokārt nepieciešami riska grupas pacientiem (ar diagnosticētu aterosklerozi vai lielu tās attīstības varbūtību, diabētu). Arī zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un cieš no paaugstināta asinsspiediena. Šeit tikai diēta vai rīta vingrinājumi ir neaizstājami.

Populārākās zāles ir statīni. Darbības princips ir palēnināt holesterīna veidošanos (inhibēt fermentu HMG-CoA reduktāzi aknās). Daudzi pētījumi ir pierādījuši to efektivitāti un drošību.

Kas attiecas uz blakusparādībām, statīniem tie patiešām ir, tāpat kā citiem medikamentiem. Piemēram, muskuļu sāpes ir viena no iespējamām blakusparādībām, nepatīkams simptoms, bet neapdraud dzīvību. Saskaņā ar pētījumu datiem tikai 5% gadījumu nepieciešama zāļu dienas devas pielāgošana (samazināšana).

Svarīgi: lietojot statīnus, nevajadzētu aizvest ar greipfrūtu sulu, jo tas ietekmē zāļu koncentrācijas palielināšanos asinīs. Jūs varat izdzert 1 glāzi dienā, ne vairāk. Noteikti brīdiniet ārstu arī par lietotajām zālēm. Ja, mijiedarbojoties ar sirds un asinsvadu slimību zālēm, lielākā daļa statīnu ir neitrāli, tad kopīga pretsēnīšu zāļu, miega zāļu vai antibiotiku lietošana var izraisīt blakusparādības.

Arī pētījumi ir apstiprinājuši, ka statīni (neatkarīgi no aktīvās vielas) var palielināt glikozes koncentrāciju asinīs. Tāpēc cilvēkiem ar diagnosticētu (vai aizdomīgu) diabētu ir jāveic papildu pārbaudes.

Statīni ir recepšu medikamenti, kas tiek nozīmēti ilgstoši, lai panāktu stabilu efektu (devu izvēlas individuāli), dažreiz uz mūžu.

Arī ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas satur aktīvās vielas, kas palīdz samazināt holesterīna uzsūkšanos no tievajām zarnām. Piemēram, tādu zāļu lietošana, kuru pamatā ir ezetimibs, samazina holesterīna plūsmu aknās par 54%.

Pārskats par labākajām holesterīna tabletēm 2020. gadam

Labākie statīni

Simvastatīns

Krievijas ražotāja statīns. Galvenais komponents ir simvastatīns. Regulāri lietojot, tas samazina holesterīna līmeni plazmā, ieskaitot triglicerīdus (triglicerīdus), ZBL (zema blīvuma lipoproteīnus).
Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts pēc 4-6 nedēļām. Tas ir paredzēts koronārās aterosklerozes risku mazināšanai neatkarīgi no noteiktajām nemedikamentozās ārstēšanas metodēm (diēta, vingrošana). Samazina miokarda infarkta, insultu risku.

Blakusparādības - no izsitumiem līdz alerģiskām reakcijām un kuņģa-zarnu trakta problēmām (caureja, slikta dūša, vemšana), aknām.

Lietošanas metode - 1 tablete dienā (vēlams vakarā, 20-30 minūtes pēc ēšanas).

Izcelsmes valsts - Krievija
Cena - apmēram 100 rubļu. (vienā iepakojumā 10 gab.)

• pieejamu;
• spriežot pēc atsauksmēm, tas patiešām pazemina holesterīna līmeni;

• lai saglabātu terapeitisko efektu, nepieciešama pastāvīga uzņemšana, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas rādītāji pakāpeniski atgriežas sākotnējā vērtībā;
• kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz 18 gadu vecumam;
• plānojot grūtniecību, Simvastatin lietošana ir jāatsakās, jo pastāv liela negatīvas ietekmes uz augļa attīstību varbūtība;
• daudzas blakusparādības (no kuņģa-zarnu trakta, centrālās nervu sistēmas).

Lovastatīns

Aktīvā sastāvdaļa ir lovastatīns. Tas ir paredzēts pacientiem ar diagnosticētu aterosklerozi, primāru hiperholesterinēmiju (gadījumos, kad noteiktā diēta nedod pamanāmu rezultātu). Tas ir priekšzāles (nonākot ķermenī, tas tiek hidrolizēts, atbrīvojoties no aktīvās vielas). Regulāri lietojot, tas pozitīvi ietekmē asinsvadu sienas, uzlabo asins reoloģiskās īpašības (plazmas viskozitāti, eritrocītu deformējamību).

Lietošanas metode - 1 tablete (10 - 20 mg) ēdienreižu laikā vakarā. Ja nepieciešams, dienas devu pakāpeniski palielina līdz 80 mg, sadalot 2 devās - no rīta un vakarā. Vienlaicīgi lietojot zāles, kas nomāc imunitāti, maksimālā dienas deva ir 20 mg.

Kontrindikācijas:

• aknu slimība (ieskaitot anamnēzi);
• alkoholisms;
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• piesardzīgi pacientiem ar cukura diabētu (iespējama hiperkaliēmija - augsta kālija koncentrācija asins serumā).
• vispārējs nopietns pacienta veselības stāvoklis.

Blakusparādības - no alerģiskām reakcijām līdz reiboni un problēmām ar gremošanas sistēmu (grēmas, slikta dūša, caureja).

Izcelsmes valsts - Krievija
30 tablešu (20 mg) cena - 276 rubļi

• efektivitāte;
• pieejamu cenu;
• neliels skaits kontrindikāciju.

• blakus efekti.

Rosuvastatīns

Zāles, kas samazina lipīdu līmeni, HMG-CoA reduktāzes inhibitors. Samazina "sliktā" holesterīna līmeni, vienlaikus palielinot augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju. Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts pēc 4 nedēļām. To var lietot pacientiem ar cukura diabētu.

Lai palielinātu efektivitāti, ir iespējams vienlaicīgi izrakstīt nikotīnskābi (pēc ārsta ieskatiem, ņemot vērā iespējamos riskus).

Indikācijas: 4. tipa hipertrigliceridēmija, aterosklerozes attīstības palēnināšanās, sirds un asinsvadu slimību profilakse (pacientiem pēc 50 gadiem) papildu riska faktoru klātbūtnē.

Devas: 1 tablete dienā (5 mg) neatkarīgi no ēdienreizes, maksimālā pieļaujamā deva bez nopietnu blakusparādību riska ir 40 mg.

Kontrindikācijas:

• miopātija (muskuļu bojājumi);
• bērni līdz 18 gadu vecumam;
• traucēta nieru darbība;
• satur laktozi, tādēļ tās nepanesības gadījumā tā ir kontrindicēta;
• alerģija pret Rosuvastatīna sastāvdaļām;
• grūtniecība, zīdīšanas periods (statīnu lietošanas kaitējums grūtniecības laikā pārsniedz iespējamo ieguvumu);
• plānojot grūtniecību;
• aknu slimība.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Nepieciešams informēt ārstu par lietotajām zālēm (iespējamā nesaderība).
Spriežot pēc atsauksmēm, Rosuvastatīns ir patiešām efektīvs medikaments par pieņemamu cenu (salīdzinot ar importētajiem kolēģiem). Labi panesams, jūs to varat iegādāties bez problēmām jebkurā aptiekā.

Izcelsmes valsts - Krievija
Cena par iepakojumu (30 gab.) Ar aktīvās sastāvdaļas saturu 5 mg - apmēram 300 rubļu

• pieņemama cena;
• ērta uzņemšana (jebkurā diennakts laikā);
• efektivitāte;
• pieejamība.

• nav nozīmīgu.

Lescol forte

Aktīvā sastāvdaļa ir fluvastatīns. Tas ir paredzēts diagnosticētai koronārajai sirds slimībai, jo primāra un sekundāra sirdslēkmes profilakse samazina zema blīvuma lipoproteīnu līmeni. Efektīva kā monoterapija, neizrakstot papildu zāles.

Labi panes pacienti, kas vecāki par 65 gadiem.Lai palielinātu zāļu efektivitāti, pacientiem ieteicams ievērot diētu.

Lietošanas metode - 1 tablete (80 mg) vai kapsula (20 mg) vienu reizi dienā. Zāles varat lietot jebkurā laikā neatkarīgi no ēdienreizes. Aktīvā viela 24 stundu laikā izdalās vienmērīgi, neradot fluvastatīna koncentrācijas svārstības asinīs.

Terapeitiskais efekts tiek sasniegts 2 nedēļas pēc ievadīšanas sākuma.

Minimālais kontrindikāciju skaits:

• bērni līdz 9 gadu vecumam;
• grūtniecība, zīdīšana;
• nieru slimība akūtā stadijā.

Nesaderīgs ar alkoholu, pārdozēšanas gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Izcelsmes valsts - Spānija
Cena: 28 tabletes (80 mg) - apmēram 3000 rubļu

• var lietot bērniem no 9 gadu vecuma;
• kontrindikāciju minimums;
• labi panesams.

• augstas izmaksas, ņemot vērā, ka statīnus izraksta uz ilgu laiku.

Liprimārs

Aktīvā sastāvdaļa ir atorvastatīns, kas pieder 3. paaudzes statīniem. Samazina išēmisko komplikāciju līmeni. Pētījumu gaitā tika pierādīts, ka atorvastatīna iecelšana ar maksimālo devu (80 mg) pēc 4 mēnešu kursa samazina išēmijas mirstību par 16%. Un arī atkārtotas hospitalizācijas risks par 26%.

Lietojot minimālo devu (10 mg), tas samazina sirdslēkmes risku pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Pēc ārsta norādījuma to var lietot bērniem no 10 gadu vecuma, ja tas ir norādīts.

Kontrindikācijas:

• laktozes nepanesamība;
• alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
• bērni līdz 18 gadu vecumam (izņemot ģimenes hiperholesterinēmiju);
• grūtniecība;

Ar piesardzību: pacienti, kas cieš no alkoholisma, nieru darbības traucējumi anamnēzē.
Lietošanas metode: 1 tablete dienā. Reģistratūra nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu.

Bērni labi panes Liprimar; pieaugušajiem var rasties reibonis, gremošanas problēmas un alerģiskas reakcijas (nātrene).

Izcelsmes valsts - Vācija
Cena - no 600 rubļiem par 30 tabletēm (20 mg)

• var lietot bērniem no 10 gadu vecuma, bet stingri saskaņā ar ārsta recepti;
• kontrindikāciju minimums;
• nav slikti panesams.

• nav atrasts.

Citas zāles

Ezetrol

Jaunās paaudzes zāles. Darbības princips atšķiras no statīniem, jo ​​aktīvā viela samazina holesterīna uzsūkšanos zarnās. Lietojot kopā ar statīniem, tas palielina "labā" holesterīna koncentrāciju.

Indikācijas: primārā, ģimenes hiperholesterinēmija, aterosklerozes ārstēšana.

Lietošanas metode: 1 tablete jebkurā diennakts laikā.

Kontrindikācijas:

• neiecietība;
• zāļu bīstamība mātes veselībai un augļa attīstībai nav pierādīta, taču lietošanas instrukcijās norādīts, ka grūtniecības iestāšanās laikā Ezetrol ir jāatceļ.

Zāles ir labi panesamas. Nejaušas pārdozēšanas gadījumā nav konstatētas bīstamas sekas dzīvībai.

Ražotājs - amerikāņu korporācija Schering-arkls
Cena - apmēram 2000 vienā iepakojumā (28 tabletes)

• laba tolerance;

• cena.

Lipantils

Aktīvā sastāvdaļa ir fenofibrāts (aktīvais metabolīts ir fenofibrīnskābe). Pazemina triglicerīdu līmeni asinīs (pēc pētījumu rezultātiem par 40%), holesterīna līmeni - par 20%. Arī zāles uzlabo asins parametrus (plūstamību) un nedaudz samazina glikozes līmeni plazmā, tāpēc to var lietot pacientiem ar cukura diabētu.

Kontrindikācijas:

• nieru mazspēja;
• nav savietojams ar antikoagulantiem, jo ​​asiņošanas iespējamība ir augsta;
• individuāla neiecietība.

To var parakstīt grūtniecēm, ja zāļu terapijas iespējamā ietekme atsver risku auglim.
Lietošanas metode: 1 kapsula dienā, kursu izraksta individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Izcelsmes valsts - Francija
Cena - 1000 rubļu par 30 tabletēm

• efektivitāte;
• pazemina cukura līmeni asinīs;
• var ordinēt pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem

• pastāv liels blakusparādību risks (bieži tiek novērota slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā).

Neskatoties uz lielo zāļu skaitu, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs, jums pašiem nevajadzētu izrakstīt ārstēšanu. Un vēl jo vairāk, lai mēģinātu atrisināt problēmu ar uztura bagātinātājiem, kas ir nekaitīgi, bet pilnīgi bezjēdzīgi kā aizstājterapija. Diēta ir arī ļoti noderīga, taču smagos gadījumos tā nevar aizstāt medikamentus.

Lai izvairītos no nopietnu slimību rašanās, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu, jums regulāri jāveic pārbaude, jācenšas pielāgot diētu par labu veselīgam ēdienam.