Nepieciešamība pēc īpašām ierīcēm, kas atbalsta dzīvi ar apgrūtinātu elpošanu, ir dramatiski palielinājusies līdz ar jaunā koronavīrusa veida izplatīšanos. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem smaga slimības forma, kas ietekmē cilvēka plaušas, tika novērota apmēram pieciem procentiem pacientu, kuriem diagnosticēta COVID-19. Šādā situācijā pacientam bieži nepieciešama mākslīga ventilācija, lai atveseļotos.
Tomēr tas izraisīja neveselīgu ažiotāžu. Neskatoties uz Krievijas Veselības ministrijas brīdinājumiem par bezjēdzību iegādāties šādu aprīkojumu privātām vajadzībām, personas koronavīrusa infekcijas gadījumā sāka iegādāties specializētas ierīces mājas lietošanai. Tajā pašā laikā tikai ārsti var pieņemt lēmumus par plaušu mākslīgās ventilācijas nepieciešamību, jo pneimonija jāārstē, izmantojot šādas ierīces kompleksi, izmantojot dažādas terapeitiskās tehnoloģijas, kas pieejamas intensīvās terapijas nodaļās vai intensīvajā terapijā. Turklāt koronavīrusa ārstēšanai un īpaša aprīkojuma uzturēšanai ir atļauti tikai pieredzējuši infekcijas slimību speciālisti un reanimatologi ar speciālu apmācību.
Saturs
Mākslīgās plaušu ventilācijas (IVL) ierīce ir medicīniska ierīce, kas nodrošina obligātu elpošanu, ja tās nav, trūkst vai ir grūti to dabiski veikt.
Pēc savienošanas pacienta plaušās vajadzīgajā tilpumā tiek piegādāts gāzes maisījums ar pietiekamu skābekļa saturu un nepieciešamā cikliskuma uzturēšanu. Elpošanas fāzes tiek pārslēgtas atbilstoši iestatītajiem parametriem - ventilācijas laikam, tilpumam, spiedienam un gaisa plūsmai, lai uzturētu spontānu elpošanu.
Savienojuma metodes:
Maisījumu piegādā no:
Maisījums jāuzsilda līdz iestatītajai temperatūrai ar nepieciešamo mitrumu.
1. Piespiedu kārtā - pacienta darbība nekādā veidā neietekmē aparāta darbību, jo nav spontānas elpošanas, plaušu ventilācija tiek veikta atbilstoši norādītajiem parametriem
Elpošanas cikla kontroles metode:
2. Piespiedu-palīgierīces - dabiskas un aparāta elpošanas kombinācija, sinhronizēta (SIMV) savā starpā saskaņā ar noteiktu ārsta noteikto elpu skaitu.
Sinhronizāciju veic palaišanas ierīce - trigeris, kas var būt trīs veidu:
3. Papildu - piespiedu mākslīgā plaušu ventilācija ir pilnībā izslēgta, ierīce tiek sinhronizēta ar pacienta dabisko elpošanu un nodrošina viņu ar atbalstu:
Iekārtu veidi saskaņā ar pašreizējo standartu GOST 18856-81.
1. Vispārējs mērķis - anestezioloģijai un reanimācijai pēcoperācijas nodaļās elpceļu aprūpei jebkura vecuma, īstermiņa vai ilgtermiņa pacientiem.
2. Īpašais mērķis - atdzīvināt jaundzimušos, sniegt neatliekamo palīdzību nelaimes gadījumos vai kataklizmās cietušajiem, veikt anestēziju vai bronhoskopiskas operācijas.
1. I-III grupa - pacienti, kas vecāki par 6 gadiem;
2. IV grupa - bērni no viena līdz sešiem gadiem;
3. V grupa - zīdaiņi līdz viena gada vecumam.
1. Stacionārs.
2. Mobilais (pārvietojams).
Kā atsevišķa aprīkojuma klase tiek izdalītas strūklas HF ierīces, kas atbalsta augstfrekvences ciklu (vairāk nekā 60 r / min). Barotrauma risku novērš pastāvīga spiediena kontrole.
Neatkarīgi no ražotāja vai modeļa struktūra sastāv no blokiem:
1. Vadība.
Ietver tastatūru un displeju visu nepieciešamo datu parādīšanai skābekļa padeves laikā. Vecāku modeļu instrumentos elpošanas ātruma noteikšanu nosaka, izmantojot kanulu, kas pārvietojas caurspīdīgas caurules iekšpusē. Tie ir aprīkoti arī ar manometru, lai uzraudzītu piegādātā maisījuma spiedienu.
2. Izpildīšana.
Ietver kameru attīrīta skābekļa sajaukšanai ar citām gāzēm, kas nāk no dažādiem avotiem - mikroprocesora, cilindra, skābekļa ģeneratora vai centrālā gāzes vada. Gāzes maisījuma padeves ātrumu regulē, pagriežot skrūvi, kas maina skābekļa caurules diametru.
Aprīkojuma lietošana var būt nepieciešama jebkurā vietā un laikā. Tādēļ iekārta tiek ražota ērti lietošanai jebkuros apstākļos. Piemēram, reanimācijas iekārtām dod priekšroku stacionāriem modeļiem, bet mobilajām komandām un operatīvajiem transportlīdzekļiem - portatīvajām ierīcēm.
Atlases procesā ir nepieciešams vispusīgi analizēt funkcionalitātes un vadības vienkāršības iezīmes. Vissvarīgākais kritērijs ir kompresora tips, lai tas būtu viegls, kluss un kompakts.
Lai medicīnas personāls savlaicīgi iejauktos un glābtu pacienta dzīvību, ir nepieciešams aprīkot ar sensoru, kas signalizē par pieļaujamās maisījuma temperatūras pazemināšanos, spiediena pieaugumu vai strāvas padeves pārtraukumiem.
Rezerves ventilācijas funkcijas pieejamībai no iebūvētajām autonomajām baterijām jānodrošina enerģijas padeve vismaz stundu, ja galvenais barošanas avots tiek izslēgts. Turklāt tas var būt nepieciešams gadījumā, ja pacients tiek transportēts uz ventilatoru uz citu vietu.
Jaundzimušo aprīkojumam jānodrošina šādi režīmi:
Mākslīgās plaušu ventilācijas savlaicīgums un kvalitāte ietekmē pacienta dzīvi!
Vienkāršos veikalos budžeta ventilatori netiek pārdoti. Tie jāmeklē mazumtirdzniecības vietās, kas mērķtiecīgi pārdod medicīnisko aprīkojumu, vai to uzņēmumu birojos, kas ražo šādu aprīkojumu. Menedžeri-konsultanti ar speciālu apmācību prasmīgi konsultēs, sniegs vērtīgus padomus un ieteikumus - kuru uzņēmumu labāk pirkt, cik tas maksā, ko meklēt, lai izvairītos no kļūdām izvēloties.
Turklāt labākos modeļus var pasūtīt tiešsaistē tiešsaistes veikalā, kur ir daudz produktu kartīšu, kurās attēloti medicīnas produktu apraksti, īpašības un fotogrāfijas, kā arī klientu atsauksmes.
Augstas kvalitātes mākslīgās ventilācijas iekārtu modeļu vērtējums tika apkopots, pamatojoties uz klientu atsauksmēm par lielākajiem vietējiem interneta portāliem, kas pārdod medicīnisko aprīkojumu, piemēram, Bimedis.ru, PromPortal.su uc. Modeļu popularitāte ir saistīta ar to daudzpusību, funkcionalitāti, uzticamību, ērtu lietošanu un ilgu kalpošanas laiku. ... Pārskatā tiek parādīts labāko ražotāju ventilatoru reitings ar aprakstu un galvenajiem raksturlielumiem, kas sadalīti stacionārās un pārnēsājamās ierīcēs pēc pircēju domām. Diemžēl dažādu iemeslu dēļ Krievijā ražots medicīniskais aprīkojums netika iekļauts reitingā.
Zīmols - Mindray (Ķīna).
Izcelsmes valsts - Ķīna.
Pārnēsājama daudzpusīga ierīce ar plašu režīmu klāstu un jaudīgu kompresoru, kas piemērota pieaugušajiem un bērniem ar elpošanas traucējumiem. Pamataprīkojumā ietilpst 10,4 collu krāsains skārienekrāna monitors, transporta ratiņi, respiratora maska, turētājs elpošanas ķēdēm un papildu piederumu komplekts.Aprīkots ar standarta funkcionalitāti, ieskaitot jaunākos ventilācijas režīmus dažāda vecuma pacientu atbalstam ar dažādām patoloģijām gan transportēšanas laikā, gan blakus gultai. Izmantojot sešus ārējos savienotājus, datus var saglabāt un koplietot vairākos veidos. Ātru datu pārsūtīšanu nodrošina Mindray eGateway tehnoloģijas izmantošana.
Dizains ļauj to uzstādīt uz konsoles vai kronšteina, kas ļauj to izmantot dažādos apstākļos. Piedāvā pēc pasūtījuma par cenu 1 miljons rubļu.
Ierīces video apskats:
Zīmols - Philips (Nīderlande).
Izcelsmes valsts - ASV.
Augstas klases aprīkojums ar lielisku risinājumu divu ķēžu sistēmai smagiem pacientiem ICU un vienas ķēdes neinvazīvai ventilācijai. Jūs varat viegli pārslēgties starp ķēdēm, nodrošinot nepieciešamo terapiju noteiktajā laikā, ņemot vērā jebkura pacienta īpašības. Plaušu dinamisko pretestību un elastību invazīvos un neinvazīvos režīmos ar dažādām kontūrām mēra nepārtraukti. Apnojas gadījumā tiek atbalstīta rezerves ventilācijas funkcija. Automātiska pielāgošanās pacienta elpošanai ar augstu sinhronizācijas līmeni neinvazīvai terapijai, izmantojot tehnoloģiju Auto-Trak +. Savienojamība ar vispārējo slimnīcu tīklu un papildu displeji.
Iebūvētais akumulators nodrošina strāvu četrām stundām, novēršot ventilatora apstāšanos elektrības padeves pārtraukuma vai pacienta transportēšanas gadījumā slimnīcā. Avārijas režīmā trauksme tiek ģenerēta pēc iespējas skaļāk, lai nekavējoties brīdinātu personālu.
Jaunā ierīce tiek piedāvāta pēc pasūtījuma par cenu 3,5 miljoni rubļu, kas tiek izmantota no 1,65 miljoniem rubļu.
Zīmols - Medtronic (Īrija).
Izcelsmes valsts - ASV.
Ekspertu klases aprīkojums, lai atbalstītu dabisku elpošanu visu vecumu un svara pacientiem slimnīcās un klīnikās. Aprīkojums ir aprīkots ar lielu skārienekrāna Dual View displeju ar rusificētu versiju, diviem mikroprocesoriem un efektīvu pneimatisko sistēmu. Izmanto unikālus PAV + tehnoloģijas risinājumus, lai kontrolētu pacienta elpošanu ar lielu pielāgošanās spēju atbalsta (PSV) režīmu pacientu vajadzībām. Ideāla svara funkcija vienkāršo vadības procesu pēc pacienta svara iestatīšanas.
Atkarībā no vajadzībām to var viegli uzlabot un uzlabot, izmantojot papildu iespējas. Moduļu dizains ērtai apkalpošanai. To uzstāda SmartAlert trauksmes sistēma.
Tas tiek piedāvāts par cenu no 1 153 840 (lietots) līdz 2 180 290 rubļiem.
Zīmols - Neumovent (Argentīna).
Ražotājs - TECME S.A. (Argentīna).
Universāls ventilators ar nCPAP un kapnogrāfijas funkcijām. Ražots ar jaunākajām tehnoloģijām saskaņā ar stingriem kvalitātes standartiem ar plašu režīmu klāstu visu vecumu pacientiem.Ražošanā tiek izmantotas jaunākās pneimatiskās un elektroniskās programmu vadības un dizaina inovācijas. To raksturo izcili klīniskie parametri un uzticamība. Trauksmes robežu un parametru vienlaicīgu iestatīšanu, spiediena, plūsmas un tilpuma līkņu, tilpuma-spiediena un tilpuma-plūsmas cilpu kontroli nodrošina 2 MB video procesors un 12,1 collu SVGA krāsu monitors. Aprīkots ar iebūvētu skābekļa monitoru, smidzinātāju un akumulatoru divarpus stundu darbībai. Paredzēts vidēji septiņiem darbības gadiem.
Populārie modeļi advance, neo, ts, ts / neo ir pieejami visu vecumu cilvēkiem, tikai jaundzimušajiem, kā arī pieaugušajiem un bērniem ar jaundzimušo iespēju. Vidējā cena ir 2 244 000 rubļu.
Zīmols - Dräger (Vācija).
Izcelsmes valsts - Vācija.
Universāla vācu ražošanas sistēma ar plašu režīmu klāstu. Piemērots bērniem un pieaugušajiem mehāniskai ventilācijai, izmantojot traheostomiju un endotraheālās caurules. Efektīvas iespējas masku ventilācijai un jaundzimušajiem. Plašs funkciju klāsts kopā ar uzlaboto funkcionalitāti nodrošina izcilu veiktspēju, izvēloties labākos parametrus. Nodrošina vienkāršotu atšķiršanu no ierīces, optimizējot medicīniskā personāla darbu.
Neinvazīva ventilācija ir iespējama visos režīmos. Uzlaboto dinamisko noplūdes papildināšanas funkciju nodrošina NIV plus masku tehnoloģija, pielāgojot sprūdu ar stabilu plūdmaiņu daudzumu.
Aprīkojums papildus ir aprīkots ar 15 collu TFT krāsu monitoru ar sešiem konfigurējamiem displeja veidiem. Interaktīvu padomu klātbūtne palīdz darbā ar aprīkojumu. Datu eksportēšana tiek veikta caur RS-232 portu, izmantojot MEDIBUS protokolu. Neveiksmju un pārkāpumu gadījumā tiek aktivizēti vizuālie un dzirdamie trauksmes signāli. Nepārtrauktību ekstremālās situācijās atbalsta iebūvētais akumulators. Produkta svars ir 29 kilogrami, izmēri ir 53x31,5x45 cm.
Tas tiek piedāvāts par cenu no 584 616 (lietots) līdz 4 457 000 rubļiem.
Zīmols - BMC (Ķīna).
Izcelsmes valsts - Ķīna.
Kompakts neinvazīvas ventilācijas modelis. Īpaši izraisītāji nodrošina astoņu posmu atpūtu izelpas un ieelpošanas procesā. Katra atsevišķa pielāgošana ļauj precīzāk sinhronizēt medicīnisko automatizāciju ar ķermeņa vajadzībām. Pieci mitrināšanas sistēmas regulēšanas līmeņi vēl vairāk optimizē veiktspēju. Ierīci ir viegli konfigurēt, to var ātri pārslēgt starp dažādiem ārstēšanas veidiem neatkarīgi no pacientu skaita un slimības sarežģītības. Individuālais elpošanas modelis tiek iestatīts, nosakot iedvesmas laiku, elpošanas kustību biežumu. Gaisa tilpums tiek noteikts automātiski. Nodrošina vienmērīgu izeju uz terapijas režīmu.
Visus parametrus var ierakstīt SD kartē. Dati tiek pārsūtīti, izmantojot iCode un WiFi. Pieejami piesātinājuma un pulsa oksimetrijas savienojumi.
Jūs varat iegādāties par cenu 149 000 rubļu. Garantijas laiks ir 12 mēneši.
Zīmols - Veinmans (Vācija).
Izcelsmes valsts - Vācija.
Kompakts neinvazīvas ventilācijas modelis, kas ļauj ārstēt aptaukošanās hipoventilāciju, kompleksu miega apnoja. Monitoram ar skārienekrāna funkciju ir iestatījumi krievu valodā. Pēc pirmās ieelpošanas ierīce automātiski iedarbojas, noņemot masku, pēc piecām sekundēm tiek izslēgta. Korekcijai displejā tiek parādīti noplūdes ātrumi un nepareiza maskas ievietošana. Komforts tiek nodrošināts arī ar 0,4 litru mitrinātāju ar sildīšanas funkciju. Ja nav ūdens, mitrinātājs izslēdzas. Programmatūra ar krievu versiju.
Mobilajā komplektā ietilpst galvenā ierīce, akumulators nepārtrauktai darbībai 20 stundas, soma un ratiņi, lai ierīci pavadītu pastaigā.
Pārdots par cenu 189 000 rubļu. Divu gadu garantija.
Video - skaidri par ierīces lietošanu:
Zīmols - Medtronic (Īrija).
Izcelsmes valsts - ASV.
Kompakts modelis nepārtrauktai ilgstošai vai periodiskai mehāniskai pacientu atbalstīšanai slimnīcā vai mājās, kā arī transportēšanas laikā. Piemērots pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa ir vismaz pieci kilogrami, un kuriem nepieciešama invazīva vai neinvazīva ventilācija. Ilgstošu darbību līdz 11 stundām nodrošina iekšējais litija jonu akumulators. Pareizais režīms tiek izveidots ar automātiskās vārstu noteikšanas funkciju. Brīdinājumu sistēma un saistītie režīmi samazina nepareizu parametru iestatīšanas risku. Ieelpošanas spēku samazina jutīgs un regulējams plūsmas sprūda. Dati tiek saglabāti USB zibatmiņā.
Jūs varat iegādāties par cenu 550 000 rubļu.
Ierīces video apskats:
Zīmols - Veinmans (Vācija).
Izcelsmes valsts - Vācija.
Daudzpusīgs neinvazīvas un invazīvas ventilācijas modelis ar dažādām uzraudzības iespējām. Ierīce ir aprīkota ar astoņiem jutības līmeņiem, atsevišķi izelpošanai un ieelpošanai. Spiediena palielināšanās sešos ātruma līmeņos, spiediena samazināšana noplūdes ķēdē ar sešiem ātruma līmeņiem un vārsta ķēdes vienā līmenī. Aprīkots ar divām baterijām - ārējām sešām stundām un iebūvētām trīs stundām.
Oficiālie dīleri piedāvā par cenu 608 000 rubļu.
Ierīces video demonstrācija:
Zīmols - Philips (Nīderlande).
Izcelsmes valsts - Philips Respironics (ASV).
Kompakts neinvazīvas ventilācijas modelis ar vienkāršu lietotāja saskarni. Apsildāmo cauruļu tehnoloģija pielāgo mitruma līmeni. Viena sistēma, System One, integrē visus elpošanas atbalsta piederumus. Pacienta elpošana tiek sinhronizēta ar ventilatoru, izmantojot Digital AutoTrak tehnoloģiju, lai noteiktu noplūdes. Elpošanas fāzes pārslēgšanas un iedarbināšanas sliekšņi tiek automātiski pielāgoti.
Ja pacients, kurš pats pārtraucis elpot, nav pievienots ierīcei, tad iekšējie orgāni nesaņems nepieciešamo skābekļa daudzumu. Tad sirds pārstāj pukstēt, apstājas asinsrite, un cilvēks nomirst. Viņu var glābt tikai savlaicīga un kvalitatīva mehāniskās ventilācijas iekārtu izmantošana, ievērojami palielinot izdzīvošanas iespējas.
Tomēr parastajiem klientiem labāk nav jāuztraucas par to, kā izvēlēties un kur nopirkt modernus ventilatorus Krievijā. Apzinīgi pārdevēji un labākie ražotāji mijiedarbojas tikai ar valsts iepirkumiem, juridiskām personām un tieši ar medicīnas iestādēm. "Pelēkajā tirgū" pastāv liela varbūtība, ka jūs nokļūsiet blēžos, kuri ventilatoru aizsegā pārdod dažādas pilnīgi atšķirīgas iekārtas, kas nepalīdzēs glābt cilvēka dzīvību.
Rūpējieties par sevi un saviem mīļajiem!