דירוג התרופות הטובות ביותר לצרבת בשנת 2020

כפי שמראה הסטטיסטיקה, יותר ממחצית האוכלוסייה הבוגרת במדינה סובלת מצרבת. כולם יכולים להתמודד עם מחלה זו: חטיפים מהירים במים יבשים, סעודה בשפע או ארוחת ערב דשנה הנאכלת בלילה יכולים לעורר התקפות בודדות של תחלואה לא נעימה זו. עם זאת, הרגלים רעים מושרשים, חוסר תזונה עלולים להוביל למחלות שונות במערכת העיכול ולהפוך את הצרבת לוויה מתמדת של החיים, מה שיוריד מאוד את איכות חיי האדם.

מהי צרבת ומה הגורמים לה?

צרבת, או, כמו שקוראים לזה גסטרואנטרולוגים, ריפלוקס גסטרו-וושט, מתבטאת בצורה של אי נוחות או תחושת צריבה מאחורי עצם החזה, העולה מהאפיגסטריום (האזור האפיגסטרי). תחושת צריבה בוושט נגרמת על ידי גירוי בקרום הרירי שלו. בואו להבין איך ולמה תחושת צריבה זו מתרחשת. כידוע, הסביבה הרגילה בקיבה האנושית היא חומצית עקב החומצה הידרוכלורית המיוצרת. חומציות מיץ הקיבה הכרחית לעיכול נורמלי של המזון. במקרה זה, לדפנות הקיבה יש מנגנון מגן מיוחד המגן עליהם מפני ההשפעות המאכלות של חומצה. בוושט הסביבה קרובה לניטראלית, וקירותיה אינם יכולים להגן על עצמם מפני הפעולה האגרסיבית של מיץ קיבה והשפעות חומציות אחרות. הקיבה והוושט מופרדים על ידי סוגר (שריר מעגלי), המונע כניסה של מזון מעוכל לוושט. במקרים בהם הסוגר מוחלש, התוכן החומצי של הקיבה עולה לוושט ומתחיל לאכול את דפנותיו, ובכך גורם לתחושת צריבה וכאב מאחורי עצם החזה.

ברוב המקרים צרבת מופיעה 15-30 דקות לאחר האכילה הגורמת לאי נוחות ניכרת ועם חזרה תכופה מפחיתה באופן משמעותי את איכות החיים. שקול את הגורמים העיקריים למחלה זו:

• מחלות בדרכי העיכול.

לרוב, תחושת צריבה בבטן היא רק ביטוי למחלות קשות יותר. ביניהם: מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), הנגרמת על ידי אי ספיקה של סוגר הוושט; דלקת קיבה (עם חומציות גבוהה); כיב בקיבה; דלקת שלפוחית ​​השתן; כולליתיאזיס.

• תזונה לא נכונה.

גורם בנאלי, אך שכיח מאוד לצרבת. חוסר משטר, אכילת יתר, חטיפים מהירים במים יבשים, אוכל שומני, חריף, מטוגן, משקאות המכילים קפאין, מאפים - כל זה עלול לגרום לתחושת צריבה בקיבה גם אצל אנשים שאינם סובלים ממחלות במערכת העיכול.

• נטילת תרופות.

ישנן תרופות שיכולות לגרום לתחושת צריבה.לרוב מדובר בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, אספירין, נפרוקסן וכו '), כמו גם תרופות נוגדות יתר לחץ דם (קפטופריל, enalapril, quinapril, indapamide, furosemide, valsartan וכו').

• היעדר אורח חיים בריא.

הרגלים רעים, משקל עודף, כמו גם לחץ כרוני יכולים להשפיע על מערכת העיכול באופן כללי ולהתבטא בהתרחשות ריפלוקס.

• הֵרָיוֹן.

רוב הנשים ההרות סובלות מצרבת, המופיעה כתוצאה מלחץ תוך בטני מוגבר.

כפי שאתה יכול לראות, הגורם לצרבת יכול להיות לחמניה אכולה בחיפזון ומחלות קשות במערכת העיכול. התקפי שריפה בודדים ונדירים אינם דורשים הפניה למומחה ועוברים כאשר משנים תזונה ואורח חיים, כמו גם עם צריכה אחת של כספי אקספרס. כאשר ריפלוקס הופך להיות בן לוויה קבוע של אדם, ומורגשת תחושת צריבה לאחר כל ארוחה, יש צורך לפנות לגסטרואנטרולוג בכדי לזהות את הגורם האמיתי שלה. במקרה זה, זה עשוי להיות סימפטום לבעיה חמורה יותר במערכת העיכול והסרת תחושות לא נעימות בלבד לא תספיק, יש צורך בטיפול מורכב במחלה הבסיסית.

מבלי להיכנס למורכבות האבחון ולדקויות הטיפול התרופתי העומד לרשות המומחים, נשקול את סוגי התרופות העיקריים המסייעים להילחם בביטויים לא נעימים של ריפלוקס.

סוגי תרופות לצרבת

כפי שצוין קודם, צרבת יכולה להיות תוצאה של תת תזונה, סימפטום של הפרעה תפקודית במערכת העיכול (דלקת קיבה, כיב), או מחלה קשה ונרחבת יותר במערכת העיכול. בהתאם לסיבה לתחושת הצריבה, תרופות שונות נקבעות עם מנגנון פעולה שונה.

ישנם 5 סוגים של תרופות להחזרת ריפלוקס: נוגדי חומצה, אלגינטים ומגן גסטרו - בצורה קלה עם ביטויים נדירים, תרופות נוגדות הפרשה וממריצי תנועתיות - בריפלוקס חמור עם התקפים תכופים.

עוד על כל אחד מהם:

• נוגדי חומצה.

הם משמשים לסילוק ביטויים נדירים של תחושת צריבה כתרופות אקספרס, וכן להקלה על תסמינים לא נעימים של מחלות תלויות חומצה (דלקת קיבה, כיבים, GERD).

ישנן שתי קטגוריות של נוגדי חומצה - נספגים ולא נספגים.

תכשירים מהקטגוריה הראשונה מכילים תרכובות של מגנזיום, סידן, נתרן כחומרים פעילים. פעולתם היא להפחית במהירות את חומציות מיץ הקיבה על ידי נטרול החומצה. רני, וויקאלין, וויקייר הם דוגמאות לסותרי חומצה הנספגים. הם פועלים במהירות, מסירים את כל התחושות הלא נעימות, וזה זכה לאמון הקונים. אך בשימוש תכוף הם עלולים לגרום לבחילות, כאבי ראש, חולשה.

שימו לב שגם סודה לשתיה היא נוגדת חומצה הניתנת לספיגה. בידיעה זו, רבים הסובלים מצרבת משתמשים בו כדי לבטל את תחושת הצריבה. עם זאת, כפי שמראה בפועל, למרות שסודה נותנת הקלה זמנית, היא גורמת לאחר מכן למה שמכונה "ריקושט חומצה", כלומר. מעורר עוד יותר ייצור גדול יותר של חומצה. לכן, השימוש בסודה לשתייה במאבק נגד ריפלוקס אינו מומלץ.

נוגדי חומצה שאינם נספגים מכילים תרכובות מגנזיום ואלומיניום. הם לא מנטרלים עודף חומצה, אלא סופחים אותה. פעולתם איטית יותר, אך הם נותנים השפעה ממושכת יותר. כמו כן, נוגדי חומצה שאינם נספגים בטוחים יותר בגלל אל תיכנס למחזור המערכת. דוגמאות לתרופות כאלה הן Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. שימוש ממושך או בלתי מבוקר בתרופות אלו עלול לגרום לשלשול או להיפך לעצירות.

• אלגינטים.

הם משמשים ל- GERD, כמו גם לצרבת, המתעוררת מסיבות אחרות, למעט מחלות במערכת העיכול.

אלגינטים הם פוליסכרידים בעלי משקל מולקולרי גבוה, אשר בעת אינטראקציה עם מיץ קיבה, יוצרים סרט מגן על דפנות הקיבה והוושט. לפיכך, הם מגנים עליהם מפני ההשפעות המאכלות של חומצה הידרוכלורית וריפלוקס.המרכיבים העיקריים של קרנות אלה הם תרכובות של חומצה אלגינית עם סידן ונתרן. אלגינטים פועלים די מהר - ההקלה מגיעה תוך 5-7 דקות. כמעט ולא היו תופעות לוואי. דוגמאות לכך הן Gaviscon, Laminal.

• מגן גסטרו.

תרופות בקבוצה זו משמשות למחלות תלויות חומצה בקיבה, להפרעות תפקודיות במערכת העיכול. פעולתם היא להחזיר את רירית הקיבה הפגועה ולהגן עליה מפני ההשפעות האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית וגורמים מזיקים אחרים (עודף מזון, אוכל לעוס גרוע, אלכוהול וכו '). הקצה יצירת סרטים (Venter, De-Nol, Ulkavis, Escape), gastroprotectors שאינם יוצרים סרטים (Biogastron), prostaglandinsins (Misoprostol). כל אחת מתת-המינים יכולה לגרום לתופעות לוואי הטמונות בהן, כולל הפרעות בצואה, לחץ דם מוגבר, אלרגיות ושיבוש במערכת העיכול.

• תרופות נגד הפרשה.

הם משמשים כאשר נוגדי חומצה לא היו יעילים, במהלך קשה של המחלה, שהתסמין שלה היה צרבת. פעולתם היא לחסום את המנגנונים העיקריים של הפרשת קיבה, וכתוצאה מכך להפחית את כמות החומצה ההידרוכלורית המיוצרת. ישנם 3 סוגים של חומרים אנטי-הפרשתיים: חוסמי H2-היסטמין (Ranitidine), מעכבי משאבת פרוטון (Omeprazole, Emanera, Nolpaza, Pariet, וכו '), M-anticholinergics (Gastrocepin). הפופולריים ביותר בקרב רופאים והיעילים ביותר הם מעכבי משאבת פרוטון. עם זאת, השימוש בהם כמו גם בתרופות נגד הפרשה אחרות אינו חף מתופעות לוואי. הפרעות בצואה, כאבי ראש, חולשה, גירוד וכו 'שכיחים יותר.

• ממריצים לתנועתיות (פרוקינטיקה).

פרוקינטיקה הם חומרים המגבירים את פעילות הקיבה, מאיצים את תנועת תוכן המעי דרך מערכת העיכול ומשפרים את תפקודו של סוגר הקיבה. לפיכך, הם מאיצים את חילוף החומרים, משפרים את טונוס השרירים של מערכת העיכול, מפחיתים את הריפלוקס, ובעלי השפעה אנטי-אנטמטית. עם זאת, לעתים רחוקות נקבעים פרוקינטיקה לטיפול בצרבת.

התרופות הטובות ביותר לצרבת

אנו מביאים לידיעתך דירוג של התרופות הטובות ביותר לצרבת. בעת עריכתו נלקחו בחשבון הקריטריונים הבאים למכשירים רפואיים:

• סוג התרופה (נוגדי חומצה, אלגינאט וכו ');
• הרכב, וליתר דיוק החומר הפעיל העיקרי;
• תכונות טיפוליות - מהירות פעולה, משך ההשפעה הטיפולית הניתנת;
• אופן היישום;
• אינטראקציה עם תרופות אחרות;
• נוכחות של התוויות נגד;
• אפשרות לשימוש בקטגוריות מסוימות של אנשים (נשים בהריון, ילדים, חולי סוכרת וכו ').

נוגדי חומצה ואלגינים

רני

נוגד חומצה המכיל סידן ומגנזיום פחמתי. הם מנטרלים את פעולתם של חומצה הידרוכלורית ומקלים על תחושת הצריבה מתחת לקיבה, בוושט ובגרון. טופס שחרור - טבליות ללעיסה או ספיגה. צריך לקחת 1-2 חתיכות 4-6 פעמים ביום.

עלות החבילה (שלפוחית ​​אחת של 12 טבליות): החל מ- 175 רובל.

• היא התרופה הבטוחה ביותר להריון ומניקה בקרב נוגדי חומצה;
• ניתן לתת לילדים מעל גיל 12;
• טעם נעים (פירותי או נענע);
• פועל במהירות - תחושת הצריבה נסוגה לאחר 5-10 דקות;
• אריזה נוחה - הצלחת מחולקת לחלקים בתפרים.

• לא תמיד מתמודד עם התקפי צרבת קשים.

ויקייר

לתרופה יש פעולה מורכבת נגד חומצה-אלגינט. המרכיבים הפעילים העיקריים הם ביסמוט סובניטראט, מגנזיום פחמתי, נתרן ביקרבונט. תרכובת המגנזיום מפחיתה חומציות, ביסמוט סובניטראט יוצר סרט על הקרום הרירי, ובכך מגן עליו מפני גירוי על ידי התוכן החומצי של הקיבה. בנוסף להם, ישנם קני שורש של ביצות קלמוס וקליפת אשחר אלמון. תחושת צריבה נסוגה 30 דקות לאחר היישום. השפעה טיפולית ארוכת טווח אפשרית במהלך הטיפול בנטילת 1-2 טבליות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. קורס מלא עד חודשיים.

עלות אריזה של 10 טבליות: מ- 35 רובל.

• טעם סובלני;
• יכול לשמש ככלי אקספרס בתקופות של הפרעות אכילה;
• מתמודד במהירות עם צרבת;
• זוֹל.

• אסור לקחת במהלך ההריון וההנקה;
• התווית לילדים מתחת לגיל 18;
• יכול לעורר צואה רופפת.

רוטציד

החומר הפעיל הוא הידרוטלקיט, המכיל כמות קטנה של אלומיניום ומגנזיום. מבנה השכבות של הרכיב הפעיל מאפשר להפחית בהדרגה את החומציות, ולשחרר את הכמות הנדרשת של אלומיניום ומגנזיום. התרופה נקבעת באופן פעיל לטיפול בדלקת קיבה, מחלת כיב פפטי, כמו גם רפלוקס נלווה. הוא משמש להקלה על הסימפטומים הלא נעימים של צרבת לאחר ארוחה דשנה, שתיית אלכוהול, במקרה של אי עמידה בתזונה וכו '. היא נלקחת לאחר הארוחות בכמות של 0.5-1 טבליות. ההשפעה ניכרת לאחר 15-20 דקות. יש לו השפעה מלאה על בקשת הקורס למשך 3-4 שבועות. זמין בטבליות לעיסה.

עלות החבילה (2 שלפוחיות של 10 טבליות): מ- 165 רובל.

• צורה נוחה של שחרור סמים;
• טעם נעים;
• אין צורך לשתות מים, וזה נוח כשאתה בדרכים;
• תור אפשרי להריון ומניקה;
• ניתן לרשום לילדים מעל גיל 6;
• אריזה נוחה: ניתן לחלק את השלפוחית ​​לחלקים בתפרים.

• לעיתים יכול לעורר שלשולים, גזים.

מעלוקס

זוהי נוגדת חומצה משולבת: לא רק מנטרלת חומצה, אלא גם מגנה על האפיתל הפנימי של הקיבה והוושט מפני תוכן חומצי. מכיל תחמוצת מגנזיום ומונוהידראט תחמוצת אלומיניום. הוא משמש להקלת הסימפטומים של GERD, דלקת קיבה. זמין בצורת טבליות ומתלים. התרופה נלקחת על פי תוכנית פשוטה: 1-2 טבליות (1 כף השעיה) לאחר הארוחות 3-4 פעמים ביום, כמו גם לפני השינה. מהלך טיפול מלא עד 3 חודשים. התוצאות החיוביות הראשונות ניכרות תוך חצי שעה לאחר מתן.

עלות בקבוק השעיה 250 מ"ל: מ 330 רובל, אריזה (2 שלפוחיות של 10 טבליות): מ -240 רובל.

• שתי צורות שחרור - השעיה וטבליות לעיסה;
• טעם נעים הן של טבליות והן של מתלים;
• התרופה זמינה גם עם סוכר וגם בלעדיו;
• חיי מדף ארוכים לצורת טאבלט;
• טיפול אפשרי לטווח קצר בתרופה זו במהלך ההריון וההנקה;
• יכול לשמש כתרופה מפורשת להקלה על התקפי צרבת נדירים.

• מקרים נדירים של חוסר יעילות.

גביסקון

תרופה זו היא נוגדת חומצה באלגינט, כלומר. פעולה מורכבת. זאת בשל החומרים הפעילים הכלולים בהרכב. סידן פחמתי ונתרן ביקרבונט מנטרלים את פעולתם של חומצה הידרוכלורית, ונתרן אלגינאט, בעת אינטראקציה עם מיץ קיבה, יוצר סרט מגן על קירות האיבר. מומלץ ל- GERD. ניתן להשיג בשתי צורות - טבליות לעיסה והשעיה. משטר המינון זהה לזה של נוגדי חומצה אחרים - לאחר הארוחות ולפני השינה. הכנת הטבליה מותרת לילדים מעל גיל 12, השעיה - לאחר 6 שנים.

ראוי לציין כי Gaviscon Forte מיוצר גם עם תוכן גבוה יותר של נתרן אלגינאט, המגן עוד יותר על דפנות הקיבה מפני השפעות חומצה הידרוכלורית.

עלות חבילה (24 טבליות - 3 צלחות): מ -240 רובל, בקבוק השעיה 150 מ"ל: מ -260 רובל.

• ניתן לקחת במהלך ההריון;
• יעיל - מקל על צריבה לאחר 10-15 דקות;
• רכיבים אינם נספגים בזרם הדם ופועלים רק במערכת העיכול;
• גביסקון פורטה אינו מעורר היווצרות גזים ולפעולתו השפעה ארוכת טווח.

• טעם נענע חד בתלייה;
• לא תמיד מספק הקלה ברפלוקס חמור;
• אין כף מדידה להשעיה;
• עלול לגרום לגזים מוגברים.

חשוב לזכור כי נוגדי חומצה אינם מטפלים בסיבה לריפלוקס, אלא רק מקלים על תסמינים לא נעימים.

מגן גסטרו

דה-נול

החומר הפעיל בתרופה זו הוא ביסמוט טריו-אשלגן דיקראט. זה, בתגובה עם הסביבה החומצית של הקיבה, יוצר תרכובות מיוחדות בצורת סרט, המכסות את האזורים הפגועים של דפנות הקיבה. בנוסף לתפקוד המגן, ביסמוט דיקראט מגרה את צמיחת האפידרמיס באתרי נזקו. לפיכך, התרופה מקלה על כאבי בטן, האופייניים לדלקת קיבה וכיבים. לגבי צרבת, הוא גם מתמודד עם זה. חשוב לציין כי התרופה נקבעת לטיפול מורכב במחלות במערכת העיכול, ולא רק להקלה על תסמינים. משטר מינון: 1-2 טבליות 2-4 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות.

עלות האריזה של 56 טבליות: מ- 475 רובל.

• אינו נספג בדם ומופרש מהגוף בצואה;
• מינוי אפשרי לילדים מעל גיל 6 שנים;
• עם טיפול מורכב, מתמודד עם דלקת הקבה, כיב פפטי, תסמונת המעי הרגיז.

• אסור לקחת נשים בהריון ומניקות;
• לא משמש כתרופה מפורשת להיפטר במהירות מצריבה וחומציות;
• יכול לגרום לעצירות.

אנלוגיה תקציבית יותר של דה-נול היא הבריחה. עלותו היא מ -270 רובל. לחבילה של 40 טבליות.

תרופות נגד הפרשה

רניטידין

התרופה שייכת לקבוצת חוסמי הקולטן להיסטמין H2, כלומר מעכב ייצור של חומצה הידרוכלורית, מפחית את כמות מיץ הקיבה. לרוב נקבע לטיפול בכיבים, GERD, דלקת הוושט. 1-2 טבליות נלקחות 2-3 פעמים ביום. זה נותן תוצאות חיוביות יציבות לאחר קורס ניהול שנמשך שבועיים.

עלות החבילה (2 צלחות של 10 טבליות): מ -20 רובל.

• השימוש בתרופה אינו קשור לצריכת מזון;
• מתמודד במהירות וביעילות עם צרבת וכאבי בטן;
• השפעה ארוכת טווח - מנה אחת נותנת עד 12 שעות ייצור מופחת של חומצה הידרוכלורית;
• זוֹל.

• לא מתאים לשימוש חד פעמי;
• התווית בהריון והנקה;
• מינוי לילדים אפשרי רק לאחר 14 שנים.

אומפרזול

הכלי שייך למעכבי משאבת הפרוטון. פעולתו היא להפחית את הפרשת מיץ הקיבה, להפחית את נפחו. בשל כך החומציות פוחתת, כאב ותחושת צריבה בקיבה נעלמים. טופס שחרור - כמוסות. המשטר פשוט - 1-2 כמוסות בבוקר לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא עד 4 שבועות.

עלות אריזה (30 כמוסות): מ- 30 רובל.

• זה נקבע לילדים לטיפול בדלקת ושט ריפלוקס, GERD, אך תחת פיקוח קפדני על ידי הרופא המטפל;
• שימוש אפשרי במהלך ההריון וההנקה;
• יעיל לצרבת, כמוסה אחת מספיקה לכל היום;
• זוֹל.

• מספר רב של תופעות לוואי אפשריות.

נולפזה

תרופה בה הפנטופרזול משמש כמרכיב פעיל. הוא שייך לקבוצת מעכבי משאבות פרוטון - הוא חוסם את ייצור החומצה הידרוכלורית, ויש לו גם השפעה מיקרוביאלית. טופס שחרור - טבליות. זה נלקח טבליה אחת ביום חצי שעה לפני ארוחת הבוקר (בהמלצת רופא, ניתן למנות 2 מנות - לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הצהריים). מהלך הטיפול אינו עולה על 8 שבועות.

עלות אריזה (56 טבליות): מ -420 רובל.

• מתמודד עם בעיות רבות במערכת העיכול;
• מקל על צרבת ביעילות;
• יישום אחד נמשך עד 12 שעות;
• כאבי בטן חולפים לאחר 2-3 ימים, וחומציות חוזרת להיות רגילה תוך שבוע של שימוש;
• אין תסמונת גמילה.

• התווית בהריון והנקה;
• מספר גדול של "תופעות לוואי";
• מקרים בודדים של צריכה לא מוצלחת של תרופה זו.

זכרו, יש לרשום רופאים מומחים לגסטרו-מגן ולחומר נגד הפרשה. טיפול תרופתי עצמי אינו נכלל.

לסיכום תוצאות הדירוג שלנו, ברצוני להדגיש את הדברים הבאים כמסקנות:

• על מנת להימנע מהופעת ריפלוקס, יש צורך לעקוב אחר הדיאטה, למזער את השימוש במזונות חריפים, מטוגנים ושומניים, אלכוהול, אם אפשר, ולנסות להימנע ממתח, מה שמשפיע לרעה גם על בריאות מערכת העיכול. אם אכן מופיעים תסמינים לא נעימים, ראשית כל, התאם את הדיאטה שלך, אל תכלול משקאות המכילים קפאין, אלכוהול מהתזונה, הקפד על דיאטה;
• לרוב, צרבת היא סימן לכל מחלה במערכת העיכול (אמנם רק התחלה, אך עדיין);
• אם תחושת צריבה מתחת לכף מופיעה באופן קבוע, כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג בכדי לזהות את הגורם האמיתי להופעתה;
• אל תעשו תרופות עצמיות ואל תרשמו לעצמכם תרופות מכיוון שלכל אחת מהן, אפילו הכי לא מזיקה במבט ראשון, יש התוויות נגד.