דירוג המשלשלים הטובים ביותר לשנת 2020

בחירת משלשל אינה קלה כמו שזה נשמע. הפרסום בכל מקום מבטיח להיפטר מהבעיה במהירות ביישום אחד, אך חשוב לקחת בחשבון גורמים רבים כדי לא לפגוע בבריאותך ולא לגרום להתמכרות לתרופה. בהמשך, נבחן את סוגי המשלשלים השונים ואת השפעותיהם כך שכל קורא יכול לבחור בדיוק בתרופה המתאימה לו.

איזה חומר משלשל עדיף לבחור

במקרה של הרעלת מערכת העיכול, עצירות נדירה אצל אנשים בגילאים שונים, מומחים ממליצים על שימוש בתרופות אוסמוטיות. הם שומרים על מים במעי ובכך מגבירים את הלחץ האוסמוטי, התורם לתנועה מהירה של צואה החוצה. תרופות אלו פועלות במשך שעה עד שעתיים לאחר בליעתן, אך עלולות לגרום לצואה רופפת או לבחילה.

אם עצירות קבועה עם שינויים אטוניים הקשורים לגיל במעי או כתוצאה משימוש ממושך בתרופות, אז סיבים צמחיים, דיפניל, אנתרגליקוזידים יעזרו - כל אותן תרופות שתורמות לריכוך הצואה במעיים ולתפוקתה. כאשר לוקחים תרופות כאלה, יש צורך במהלך טיפול והקלה מגיעה לאחר 7-8 שעות - ניתן ליטול אותו בלילה.

עם בעיה כואבת כמו טחורים, זה בלתי אפשרי לחלוטין להשתמש בתרופות בעלות פעולה מהירה לעצירות, מכיוון שזה רק יגביר את הכאב ויגרום לקרע ברקמות עם דימום. במקרה זה, עדיף להשתמש בתרופות על בסיס סיבים צמחיים או פרה-ביוטיים.

נשים שנמצאות במצב של הריון בכל עת לא צריכות להשתמש באנטרגליקוזיד או משלשלים אוסמוטיים. לכן, עדיף להשתמש במוצרים עם לקטולוז, שלא יפגעו באם או בילד ובאותה עת טוב מאוד להחזיר את התרוקנות המעיים בזמן.

דירוג המשלשלים הטובים ביותר לשנת 2020

המשלשלים הטובים ביותר הפועלים על קולטני רירית המעי

אמצעים המכילים אנתרגליקוזידים ודיפנולים פועלים על מנגנון הקולטן במעי ועלולים לגרום לתנועות מעיים 7-8 שעות לאחר בליעה.

תרופות אלו אינן מפריעות לספיגת חומרים מזינים וויטמינים במעיים, ולכן ניתן להשתמש בהן שוב ושוב לצורך עצירות כרונית.החיסרון העיקרי בנטילת תרופות כאלה הוא הופעת היווצרות גז במעיים והתמכרות.

Dulcolax, Boehringer Ingelheim International GNBH (גרמניה)

טבליות מצופות Dulcolax של יצרן גרמני מכילות 5 מ"ג של החומר הפעיל bisacodyl ורכיבים טכניים שונים. תרופה זו נקבעת לעיתים קרובות ליתר לחץ דם במעי הגס ולעצירות ממושכת, כמו גם לבדיקה מכשירנית של המעי או הכנה לניתוח, כולל לילדים מגיל 4.

מנה יומית בטוחה היא 1-2 טבליות לילדים מעל גיל 10 ומבוגרים.

מכיוון שהתרופה מכילה כמות קטנה של שעוות דבורים ושמן זרעי קיקיון (שמן קיק), עם שימוש מתמשך, תופעות שליליות כגון צואה רופפת, התכווצויות מעיים או סחרחורת.

• לא השפעה אגרסיבית ורכה;
• השגת התוצאה תוך 6-8 שעות לאחר הממשל;
• ניתן לקחת בקורסים;
• מומלץ לילדים מעל גיל 4 שנים;
• התוויות נגד הן נדירות;
• מחיר משתלם מאוד.

• לא ניתן להשתמש בהריון;
• יכול להיות ממכר.

עדיף לקחת את Dulcolax ממש לפני השינה כדי להשיג את האפקט הרצוי בבוקר.

"סנוקוט"

תכשיר משלשל יעיל מאוד, בצורת טבליות מצופות סרט, המיוצר על בסיס סנה. מאושר לשימוש על ידי ילדים מעל גיל שנתיים ומבוגרים. התרופה משפרת את תנועת הצואה 6-12 שעות לאחר המנה הראשונה. ילדים מגיל שנתיים עד 12 יכולים ליטול טבליה אחת פעם או פעמיים ביום. מבוגרים 1 עד 4 טבליות במינון אחד או שניים לעצירות קשה.

אם אתה חורג מהמינון המצוין של התרופה, זה יכול לגרום להקאות, אלרגיות, התכווצויות במעיים ובבטן.

כמו כן, לא מומלץ להשתמש ב- Haycotte לנשים בהריון, מכיוון שהוא עלול לגרום להפלה ודימום ברחם.

אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם צריכים ליטול את המשלשל הזה בזהירות ורק לאחר התייעצות עם הרופא.

• הרכב טבעי המבוסס על סנה;
• ניתן לקחת בקורסים במשך זמן רב;
• בכפוף למינון המצוין בהוראות, תופעות לוואי מינימליות;
• פעולה לטווח ארוך;
• מומלץ לילדים מגיל שנתיים.

• אסור להשתמש בנשים בהריון.

Haycot הוא אחד משלשלים טבעיים וקלים ביותר המומלצים לעצירות כרונית.

Herbion Laksana, KRKA d.d. (סלובניה)

Herbion Laxana הוא חומר משלשל טבעי בצורת טבליות המכילות את החומר הפעיל - 33.5 מ"ג סנה. פעולת התרופה נותנת את התוצאה תוך 8 שעות לאחר השימוש הראשוני.

עדיף לקחת 1 או 2 טבליות לפני השינה. ניתן ליטול את התרופה בקורסים של לא יותר משבועיים. אם עצירות נמשכת, עדיף לפנות לייעוץ רפואי.

תרופה זו יכולה להילקח על ידי ילדים לאחר גיל 12, אך עליכם לשקול תופעות לוואי אפשריות בצורה של התמכרות אפשרית.

• הרכב ידידותי לסביבה טבעי;
• השפעה עדינה מאוד;
• מתאים היטב לטיפול בקורס;
• במינונים מומלצים כמעט ללא השפעות מזיקות;
• זול.

• יכול להיות ממכר עם שימוש ארוך מאוד;
• אסור להשתמש בנשים בהריון.

תשומת הלב! לא ניתן להשתמש ב Herbion Laksana באופן מוחלט לאחר ניתוחי בטן, חסימת מעיים מלאה או חלקית, מחלות שונות בקיבה בשלב החריף לנשים בהריון. בעת השימוש יש לפקח על המינון המדויק בכדי למנוע תופעות שליליות כגון: כאבי בטן, צואה רופפת, אלרגיות והתייבשות אפשרית.

המשלשלים האוסמוטיים הטובים ביותר

עקרון הפעולה של משלשלים אוסמוטיים מבוסס על משיכת מים מהתאים באמצעות נגזרת מלח.עם השפעה זו, נפח מה שנמצא במעי גדל, דפנותיו מגורות להתכווצות, ההמונים רכים יותר ויוצאים החופשי.
בעזרת קרנות כאלה מושגת השפעה מהירה, אך אין לקחת אותן לאורך זמן. אחרת, מאזן המלח יופרע, מה שעלול לגרום להתייבשות הגוף.

מפעל התרופות במוסקבה "Lavacol"

בעזרת גרגירים המשמשים להכנת תמיסה המכילה מקרוגול ומלחים, הם מגבירים את הלחץ האוסמוטי במעי. גרגירים גם נותנים את ההשפעה של פריסטלטיקה.

יש ליטול את התרופה אצל מבוגרים אם יש עצירות לא סדירה. מינון: 2 שקיקים ליום. 1-3 שעות לאחר בליעה, מתרחשת השפעה משלשלת, שמשכה יכול להגיע ליומיים. התרופה אינה מומלצת לקטינים אם יש התייבשות או כיב בקיבה, אי ספיקת לב או חסימת מעיים.

התרופה שקבע הרופא משמשת למשך חודש מקסימום. לא מומלץ להשתמש בו באופן עצמאי במשך יותר מיומיים. אין להשתמש בתרופה כאשר המטופל בהריון או מניק.

• נטילת התרופה פעם אחת, ניתן להימנע מתופעות לוואי;
• השגה מהירה של האפקט;
• מתאים לשימוש לפני הניתוח או לבדיקה בצילום רנטגן.

עלות: 200 רובל.

• הנתונים הקליניים על בטיחות החומר בהרכב הם מעטים.

מינון גדול, קרוב למקסימום, יכול להינתן על ידי מומחה בעת הכנת מטופל לניתוח או לבדיקה, כאשר יש צורך שהמעיים יהיו נקיים מתכולה עד למקסימום. זה אופטימלי לקחת את התרופה ב 1-2 שקיות, וזה במקרה של עצירות נדירה.

ולנטה פארם "יצוא"

תרופה עם אפקט משלשל אוסמוטי מומלצת לשימוש אם יש עצירות, אנצפלופתיה בכבד, דיסביוזה. טופס בקשה - אבקות, המכילות 500 גרם מונוהידראט לקטיטול.

בסביבת המעיים מתקבלת חומצה אורגנית מהסוכן על ידי טרנספורמציה. בעזרתו מרככות הצואה מתרככות, הן גדלות ועוזבות בקלות. לתרופה יש יותר מאפקט משלשל. זהו ממריץ בו מתרבים חיידקים אסידופיליים, שבמהלכם מיקרופלורת המעיים מנרמלת.

התרופה יכולה להילקח על ידי מבוגרים וילדים בגיל שנה ומעלה. המינון המינימלי ליום הוא 5 גרם, ניתן לקחת את המקסימום 20 גרם מהחומר. אם יעלה על המינון, המטופל יחווה שלשולים, סחרחורת והתייבשות. בהשוואה לתרופות אחרות, Exportal אינו פועל באופן מיידי, אלא לאחר 12-24 שעות.

• התרופה ניתנת לילדים מגיל שנה;
• זה נקבע לפני ניתוח או בדיקה;
• ניתן ליישם בפרקים;
• תרופה יעילה.

• לא עובד מיד.

התרופה נקבעת כדי למנוע עצירות המתרחשת באופן לא סדיר אצל ילד, מבוגר עם הפרה של המיקרופלורה במעי.

חומרים משלשלים הטובים ביותר עם סיבים צמחיים

בהרכב הכספים הללו, זר צמחים שלם, המורכב מדגנים, פירות, צמחים המכילים סיבים. הם יוצרים צואה ומספקים תנועתיות מעיים תקינה. תרופות אלה אינן מהוות סכנה כאשר הן נלקחות באופן רציף במקרה של עצירות כרונית, יש להן השפעה על רעלים, אחראיות לנורמליזציה של המיקרופלורה ולמניעת אבנים הנוצרות באזור כיס המרה.

PharmaMed "נורם פיטומוצ'יל"

להכנת האבקה משתמשים בשזיפים כתושים וזרעי נדן. צמחים אלה עשירים בסיבים תזונתיים המנטרלים את תנועתיות המעיים. בגוף הוא הופך לג'ל, המרכך את ההפרשות, שמוסרות לאחר מכן ללא כאב מהגוף.

התרופה נקבעת לילדים שגילם הגיע ל -3 שנים. זה יכול להילקח על ידי נשים בעמדה, וקשישים, חולים עם עודף משקל, דיסביוזיס, השמנת יתר, טחורים או עצירות כרונית.

התרופה נלקחת באופן שוטף, המינון הוא בין 1 ל -4 כפיות, אשר נשטפות בכוס נוזל לפני הארוחה או בסיומה. רכיבים טבעיים מבטלים תופעות לוואי. אך אל תיקח את התרופה אם יש חסימת מעיים או דלקת חריפה או מחלה במערכת העיכול.

• שנקבע במכלול הטיפול בהשמנת יתר;
• מכיל מרכיבים טבעיים בטוחים;
• קבלה קבועה אפשרית;
• התוויות נגד הן מינימליות;
• יש לו השפעה משלשלת קלה;
• מבצע את הנורמליזציה של המיקרופלורה במעי.

• חוסר השפעה מיידית.

זה מתאים לכולם, מכיוון שהוא נחשב כתוסף תזונה בטוח ומנרמל את פעולות המעיים.

Evalar "Fibralax"

המוצר מכיל זרעי פלנטין. טופס קבלה - אבקה. טיפול בעצירות אפיזודית יכול להיעשות אצל ילדים, קשישים ונשים בהריון.

קבלת האבקה, שנארזה באריזות בודדות, מתבצעת על ידי אבקה אחת. המספר המרבי של פגישות הוא 3 ליום. כדי לרפא עצירות סימפטומטית, התרופה נלקחת למשך יומיים. עצירות כרונית מחלימה תוך 4 שבועות.

לא מומלץ ליטול את התרופה אם יש לך סוכרת או תגובות אלרגיות לחומרים פעילים. כאשר לוקחים את המוצר, מומלץ לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום.

• השפעה לאורך זמן;
• הקבלה יכולה להתבצע בפרקים ועל בסיס מתמשך;
• בהרכב - מרכיבים צמחיים;
• אין תופעות לוואי;
• נסיגת צואה ללא כאב;
• מינימום התוויות נגד.

• השגת האפקט לא מיד, אלא לאחר 16-24 שעות.

התרופה מסירה ללא כאבים צואה במקרה של טחורים או סדק אנאלי.

Defi Healthcare Intestinorm

המוצר מכיל סיבים תזונתיים צמחיים המשפיעים על ניקוי רעלים והשפעה משלשלת קלה. האבקה מכילה צמח כתוש. הכלי מתאים לטיפול בעצירות כרונית, אלרגיות וגירודים, השמנת יתר.

צורת המוצר היא שקיות, המספקות צריכה חד פעמית. האבקה מומסת ב- 200 מ"ל נוזלים ושותים לפני או אחרי הארוחות, נשטפת במים. יש צורך לבצע 2-3 קבלות פנים כאלה במהלך היום.

הגיל המינימלי לקחת את המוצר הוא 14 שנים. ניתן לקחת נשים בהריון ומניקות. הכלי לא רק ממריץ פריסטלטיקה, יש לו השפעות נגד שלשול ואנטי דלקתיות.

זהו תוסף מזון בטוח ללא תופעות לוואי, אך יש להימנע ממנו אם יש לך חסימת מעיים או סוכרת מסוג 2.

• אין התמכרות;
• בהרכב המרכיבים שמקורם צמחי;
• התוויות נגד הן מינימליות;
• פעולה לטווח ארוך;
• בעל השפעה קלה ומרגיעה.

• חוסר השפעה מיידית.

התרופה משמשת לטיפול בעצירות אצל אותם חולים אשר, ממספר סיבות, אינם יכולים להשתמש בתרופות סינתטיות.

דירוג משלשלים מרככים הטובים ביותר

תרופות אלו משפרות פריסטלטיקה, מקדמות ריכוך והפרשת צואה ומפחיתות את יצירת הגז.

המרכיבים העיקריים של תרופות כאלה הם גליצרין ושמנים צמחיים. הם משמשים לפי הצורך, מקלים על אי נוחות בעצירות נדירה (לא כרונית).

מומלץ בתקופה שלאחר הלידה, לחולים שסבלו מהתקף לב או חולים קשים (מרותקים למיטה).

לא ניתן ליטול תרופות באופן מתמיד, מכיוון שהרכיבים בהרכב מאטים את ספיגת החומרים המזינים, מגבירים את הסיכון להתפתחות אונקולוגיה במערכת העיכול.

גליצקס

נרות פי הטבעת של חברת התרופות הרוסית MosPharma. הודות לגליצרול בהרכב, הוא מרכך את הצואה במקביל מגרה את הקירות וממריץ את תנועתיות המעיים. פועל במהירות וביעילות (לאחר כ -20 דקות).

התרופה מיועדת לשימוש בכל סוגי העצירות, פעם אחת לפי הצורך. תקופת השימוש המקסימלית על פי אינדיקציות הרופא המטפל היא 7 ימים. מינון - נרות 1 ליום (במידת הצורך המינון מוגבר ל -2).

אין להשתמש בגליצקס לטחורים בשלב החריף, גידולים ודלקת בפי הטבעת. וגם במהלך ההריון, שכן גירוי של הרחם אפשרי.

• אפקט מהיר;
• תוצאה צפויה בזמן;
• אין לו תופעות לוואי;
• מחיר מקובל.

• ללא השפעה ממושכת;
• התוויות נגד רבות.

גליצקס מקל על תסמינים לא נעימים במהירות ובבטחה בשימוש מזדמן. שימוש קבוע יכול להוביל להתמכרות, לשיבוש התהליך הטבעי של עשיית צרכים.

נרות קיק

קיק וחמאת קקאו כלולים בדרך כלל בתרופות המיועדות להקלה מהירה מהרעלת עצירות. הוא משמש גם כחומר ניקוי לפני הליכי אבחון רפואי.

נרות קיק של חברת התרופות "Materia Bio Profi Center" משפיעים על משכך כאבים, נוגד עוויתות, אנטי דלקתי. השפעת היישום מתרחשת תוך חצי שעה.

מינון יחיד: 1-2 נרות. משך השימוש - לא יותר משלושה ימים. התרופה אינה מונעת בילדים מתחת לגיל 12, חולים עם עצירות כרונית, כיב פפטי, כאבי בטן בעלי אופי לא ידוע. וגם עם דלקת בחלל הבטן, דימום במעי וברחם.

• עזרה מהירה;
• יְעִילוּת;
• אפקט נוגד עוויתות.

• לא ניתן להשתמש לצמיתות.

נרות קיק הם תרופה שיש לה גם תכונות מיקרוביאליות. הוא משמש כחלופה לתרופות אוסמוטיות בהכנת המעי לאבחון והתערבויות כירורגיות.

משלשלים עם לקטולוז

לתכשירים עם לקטולוז בהרכב אין השפעה מהירה, תוך נירמול תפקוד המעי. הם משפיעים על השינוי בצמחיית המעי הגס, מגדילים את מספר הלקטובצילי. אין לגרות ריריות, אין להפריע לספיגת החומרים המזינים ולא לגרום להתמכרות.

מתאים לנשים בהריון, מכיוון שהן אינן מגבירות את גוון הרחם.

דינולאק

תרופה משולבת מבית אוטיספארם JSC. המרכיבים הפעילים העיקריים הם לקטולוז וסימיתיקון. זה מנרמל את המיקרופלורה במעי, יש לו השפעה משלשלת קלה, אינו גורם להיווצרות גז מוגברת, בניגוד לאנלוגים.

הוא מיוצר בצורה של מתלה, מתאים לנשים בהריון ומניקות, ילדים. חולים עם סוכרת צריכים להתייעץ עם הרופא שלהם לפני נטילתם. אתה לא יכול להשתמש בתרופה לבחילות, הקאות, כאבים בבטן של תיאולוגיה לא ברורה.

מינון לילדים - לא יותר מ- 5 מ"ל ליום, מבוגרים - עד 45 מ"ל. משך הכניסה תלוי בסימפטומים, בגיל ונבחר באופן אינדיבידואלי.

עודף ממושך במינון המומלץ עלול לגרום לסחרחורת, שלשול ותגובות אלרגיות.

• יעיל ומשתלם;
• קבלה אפשרית במהלך ההריון וההנקה;
• ללא התמכרות;
• נורמליזציה של תפקוד המעי;
• אינו גורם לגזים.

• כדי להשיג את האפקט, נדרשת קבלת קורס.

דינולאק היא תרופה המיועדת לעצירות כרונית, כדי להקל על המצב לאחר הניתוח.

לקטולוזה פורטה

המתחם המשולב עם עשבי תיבול טבעיים בהרכב מבית Evalar זמין בצורה של שקית עם מתלה לשימוש חד פעמי.מומלץ לייצור גז מוגבר, עצירות כרונית אצל מבוגרים וילדים מגיל 3. המינון הוא 1-2 שקיות ליום. משך הטיפול הוא 10 ימים.

מכיל: תמציות לקטולוז, לקטיטול, שומר וקמומיל. השילוב של עשבי מרפא ולקטולוז מספק פעולה אנטי-דלקתית, אנטי-עוויתית, קרמינטיבית. מקדם ריכוך צואה, משפר פריסטלטיקה, אינו מפר את המיקרופלורה הטבעית של המעי.

השפעת היישום מתרחשת בדרך כלל ביום השני ונמשכת לאחר הפסקת התרופה.

• קומפוזיציה משולבת ובטוחה;
• השפעה טיפולית מורכבת על מערכת העיכול;
• פעולה לטווח ארוך;
• פורמט נוח לקבלה;
• מתאים לילדים.

• לא מתאים להקלה מהירה על הסימפטומים.

לקטולוזה פורטה הוא פרה-ביוטי בעל השפעה מיטיבה על המיקרופלורה במעי, עם השפעה משלשלת נוספת. מתאים כסוכן נוסף בטיפול המורכב במחלות במערכת העיכול וכן למטרות מניעה.

התרופות הטובות ביותר לטיפול בעצירות אצל ילדים

גזים, כאבי בטן ועצירות הם תופעות שכיחות הגורמות לכאב ואי נוחות אצל תינוקות.

יש לגשת לבחירת משלשלים לתינוקות וילדים מתחת לגיל 3 באחריות. התרופות לא צריכות לעורר התמכרות, מה שמביא לתסמונת המעי העצל.

תרופה עצמית לעצירות תכופה או כרונית אצל תינוקות הינה מסוכנת ודורשת טיפול רפואי. והתרופות הבאות יעזרו להקל במהירות על תחושות כואבות במקרה של בעיות מעיים.

ג'ונסון וג'ונסון "Microlax"

מיקרוקליסטרים לילדים מבית ג'ונסון אנד ג'ונסון מסומנים לשימוש על ידי ילדים מהימים הראשונים לחיים. להקל במהירות וביעילות על כאבים הקשורים לעצירות.

התרופה זמינה בצורה של פתרון, המשמש באופן רקטלי. מכיל: סורביטול, נתרן ציטראט, נתרן לאוריל סולפו אצטט.

החומרים הפעילים מעוררים את זרימת הנוזל למעיים, מה שעוזר לריכוך הצואה וכתוצאה מכך לפריקה ללא כאבים 10 עד 15 דקות לאחר ההליך.

Mikrolax הוא עזרה מהירה לתינוק. אין לו התוויות נגד ותופעות לוואי. לא מומלץ להשתמש בתרופה במשך יותר מיומיים ללא התייעצות עם הרופא שלך.

• הקלה מהירה בתסמינים;
• מתאים לתינוקות מהימים הראשונים לחיים;
• אין לו תופעות לוואי;
• מספק תנועת מעיים מהירה וללא כאבים.

• לא ניתן להשתמש בקביעות ללא ייעוץ רפואי.

Microlax מתאים ככלי חירום לתינוקות. מעניק השפעה חיובית מהירה, משחרר כאבים וקוליק.

סירופ פומוגושה

לסירופ מתוק של היצרן הרוסי LLC Yug יש השפעה משלשלת קלה, אינו מכיל אלכוהול ו- GMO. בנוסף מועשר בויטמינים. התרופה מיועדת לילדים מגיל 3. רכיבים: לקטולוז, חומרים צמחיים (פירות אניס, זרעי קימל, עלי תות), וכן עירוי דובדבנים ותפוחים.

הסירופ מווסת את התפקודים המוטוריים של המעיים, מפחית את יצירת הגזים ועוזר לנרמל את המיקרופלורה במעי. זה גם משפר את העיכול ויש לו השפעה משלשלת קלה.

הסירופ נלקח כמנה - כפית אחת 3 פעמים ביום למשך שבועיים. ההשפעה מופיעה ביום השלישי לאחר תחילת הקבלה. למוצר בטוח המשלב לקטוז, רכיבי צמחים וויטמינים אין התוויות נגד למעט אלרגיות לרכיבים המרכיבים את ההרכב.

• פעולה מורכבת;
• הרכב טבעי;
• טעם נעים;
• מחיר סביר (כ 100 רובל);
• אפקט טיפולי שנמשך לאחר הביטול;
• מקור נוסף של ויטמינים.

• הקורס דורש 2 חבילות;
• אינו נותן אפקט מהיר.

סירופ "Pomogusha" מומלץ לטיפול בעצירות כרונית אצל תינוקות מגיל 3 עד 6, אשר נגרמים על ידי הפרה של המיקרופלורה במעי.

תארנו תרופות פועלות ופופולריות, עם זאת, אנו ממליצים בכל מקרה לבצע את הבחירה בתרופה לאחר התייעצות עם רופא.