Η υψηλή χοληστερόλη είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Συχνά, η τήρηση της διατροφής δεν έχει απτά αποτελέσματα, επομένως χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για θεραπεία.
Περιεχόμενο
Η χοληστερόλη είναι μια ουσία ζωτικής σημασίας για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Είναι δομικό υλικό για τα κύτταρα, είναι υπεύθυνο για την ελαστικότητα των κυτταρικών μεμβρανών, είναι απαραίτητο για τη σύνθεση της βιταμίνης D και των ορμονών. Παράγεται στο ήπαρ, η ανεπάρκεια συμπληρώνεται με τροφή (κρόκους, λιπαρά κρέατα, καπνιστά κρέατα). Για ένα υγιές άτομο, η μέγιστη (ασφαλής) ποσότητα χοληστερόλης που λαμβάνεται από τα τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,3 g. Αυτή η ποσότητα περιέχεται σε μια μερίδα (200 g) τηγανητό χοιρινό ή 150 g καπνιστού λουκάνικου.
Η χοληστερόλη χωρίζεται συνήθως σε «κακά» και «καλά». Το γεγονός είναι ότι η ίδια η χοληστερόλη είναι μια λιπαρή, αδιάλυτη (στο αίμα) ουσία. Κινείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος με προσκόλληση σε πρωτεΐνες ή μεταφορά λιπών - αυτές είναι οι ενώσεις που ονομάζονται λιποπρωτεΐνες. Οι λιποπρωτεΐνες έχουν το ίδιο σχήμα, αλλά διαφέρουν ως προς την πυκνότητα και το μέγεθος.
Οι «καλές» είναι λιποπρωτεΐνες μικρού μεγέθους με υψηλή πυκνότητα, «κακές» - με χαμηλή πυκνότητα και, κατά συνέπεια, μεγάλο μέγεθος. Είναι το τελευταίο που εγκαθίσταται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, παρεμβαίνει στην κανονική ροή του αίματος και, ως αποτέλεσμα, συμβάλλει στην ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών.
Το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή ενός ατόμου, δηλαδή την ποιότητα των λιπών που περιέχονται στα τρόφιμα. Για παράδειγμα, τα μονοακόρεστα λίπη είναι ευεργετικά επειδή μειώνουν τον αριθμό των «κακών» λιποπρωτεϊνών. Η κύρια πηγή τέτοιων λιπών είναι τα αμύγδαλα, τα φυστίκια, τα φυσικά φυτικά έλαια (ελιά, σουσάμι).
Αλλά το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να συνθέσει μόνα του πολυακόρεστα λιπαρά οξέα Ωμέγα 3 και μια ανεπάρκεια οδηγεί στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών. Φυσικά, μπορείτε να αγοράσετε σύμπλοκα αμινοξέων, αλλά είναι καλύτερο να συμπεριλάβετε στη διατροφή πιάτα από λιπαρά ψάρια, θαλασσινά ή καρύδια.
Οι πηγές «κακής» χοληστερόλης είναι κορεσμένα και τρανς λιπαρά. Τα πρώτα βρίσκονται σε παγωτό, κρέμα, λουκάνικα και λιπαρά κρέατα. Τα τελευταία βρίσκονται σχεδόν σε όλα τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής (γλυκά, κέικ) που περιέχουν φοινικέλαιο. Ο κίνδυνος των trans-λιπαρών είναι ότι εκτός από την αύξηση του επιπέδου της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα, συμβάλλουν στη μείωση του καλού.
Ναι αλήθεια. Συγκριτικά, σε ένα νεογέννητο παιδί, το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα είναι 1,3-2,6 mmol / l, σε ενήλικες, αυτά τα στοιχεία είναι 2-3 φορές υψηλότερα.Αξίζει να πάτε στο νοσοκομείο εάν η εξέταση αίματος έδειξε επίπεδο χοληστερόλης 7,8 mmol / l (η κανονική τιμή είναι 6,2) - αυτό είναι υπερχοληστερολαιμία που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Οι γιατροί προτείνουν να πραγματοποιείται ετήσιος έλεγχος από την ηλικία των 25 ετών. Είναι δυνατό νωρίτερα εάν κάποιος στην οικογένεια πάσχει από υπερβολική χοληστερόλη.
Ο ευκολότερος τρόπος είναι να ξανασκεφτείτε τον τρόπο ζωής σας. Οι τυπικές συστάσεις είναι μέτρια σωματική δραστηριότητα και ισορροπημένη διατροφή. Εδώ είναι μερικοί ισχυροί τρόποι:
Σημαντικό: αυτές οι μέθοδοι είναι κατάλληλες μόνο σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο χοληστερόλης δεν είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό. Στα υπόλοιπα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει φάρμακα.
Η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη κυρίως για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (με διάγνωση αθηροσκλήρωσης ή υψηλή πιθανότητα εμφάνισής του, διαβήτης). Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα για άτομα άνω των 50 ετών που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Εδώ, είναι απαραίτητη μόνο η διατροφή ή οι πρωινές ασκήσεις.
Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι οι στατίνες. Η αρχή της δράσης είναι η επιβράδυνση του σχηματισμού χοληστερόλης (αναστολή του ενζύμου HMG-CoA αναγωγάσης στο ήπαρ). Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους.
Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, οι στατίνες τις έχουν, όπως και άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, ο μυϊκός πόνος είναι μία από τις πιθανές παρενέργειες, ένα δυσάρεστο σύμπτωμα, αλλά όχι απειλητικό για τη ζωή. Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, μόνο το 5% των περιπτώσεων απαιτεί προσαρμογή (μείωση) της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου.
Σημαντικό: όταν παίρνετε στατίνες, δεν πρέπει να παρασυρθείτε με χυμό γκρέιπφρουτ, καθώς επηρεάζει την αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα. Μπορείτε να πίνετε 1 ποτήρι την ημέρα, όχι περισσότερο. Επίσης, φροντίστε να προειδοποιήσετε το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε. Εάν, όταν αλληλεπιδράτε με φάρμακα για καρδιαγγειακές παθήσεις, οι περισσότερες στατίνες είναι ουδέτερες, τότε η από κοινού χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων, υπνωτικών χαπιών ή αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Επίσης, μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι οι στατίνες (ανεξάρτητα από τη δραστική ουσία) μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Επομένως, τα άτομα με διαγνωσμένο (ή ύποπτο) διαβήτη πρέπει να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις.
Οι στατίνες είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που συνταγογραφούνται μακροπρόθεσμα για να επιτύχουν ένα σταθερό αποτέλεσμα (η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά), μερικές φορές για τη ζωή.
Επίσης για θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν δραστικές ουσίες που βοηθούν στη μείωση της απορρόφησης της χοληστερόλης από το λεπτό έντερο. Για παράδειγμα, η χρήση φαρμάκων που βασίζονται στην εζετιμίμπη μειώνει τη ροή χοληστερόλης στο ήπαρ κατά 54%.
Στατίνη από Ρώσο κατασκευαστή. Το κύριο συστατικό είναι η σιμβαστατίνη. Όταν λαμβάνεται τακτικά, μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο πλάσμα, συμπεριλαμβανομένων των τριγλυκεριδίων (τριγλυκερίδια), LDL (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας).
Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 4-6 εβδομάδες. Ενδείκνυται για τη μείωση των κινδύνων στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, ανεξάρτητα από τις προδιαγεγραμμένες μεθόδους μη φαρμακευτικής αγωγής (δίαιτα, άσκηση). Μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικά επεισόδια.
Παρενέργειες - από εξανθήματα σε αλλεργικές αντιδράσεις και προβλήματα από το γαστρεντερικό σωλήνα (διάρροια, ναυτία, έμετος), ήπαρ.
Τρόπος εφαρμογής - 1 δισκίο την ημέρα (κατά προτίμηση το βράδυ, 20-30 λεπτά μετά το γεύμα).
Χώρα προέλευσης - Ρωσία
Τιμή - περίπου 100 ρούβλια. (ανά συσκευασία 10 τεμ.)
Το δραστικό συστατικό είναι η λοβαστατίνη. Ενδείκνυται για ασθενείς με διάγνωση αθηροσκλήρωσης, πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία (σε περιπτώσεις όπου η συνταγογραφούμενη δίαιτα δεν φέρει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα). Είναι ένα προφάρμακο (όταν εισέρχεται στο σώμα, υδρολύεται με την απελευθέρωση της δραστικής ουσίας). Όταν λαμβάνεται τακτικά, έχει θετική επίδραση στα αγγειακά τοιχώματα, βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ιξώδες πλάσματος, παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων).
Τρόπος εφαρμογής - 1 δισκίο (10 - 20 mg) με γεύματα το βράδυ. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται σταδιακά στα 80 mg, χωρισμένη σε 2 δόσεις - το πρωί και το βράδυ. Με την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσία, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.
Αντενδείξεις:
Παρενέργειες - από αλλεργικές αντιδράσεις έως ζάλη και προβλήματα με το πεπτικό σύστημα (καούρα, ναυτία, διάρροια).
Χώρα προέλευσης - Ρωσία
Η τιμή των 30 δισκίων (20 mg) - 276 ρούβλια
Φάρμακο μείωσης λιπιδίων, αναστολέας της αναγωγάσης HMG-CoA. Μειώνει το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης, ενώ αυξάνει τη συγκέντρωση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 4 εβδομάδες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με διαβήτη.
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί ταυτόχρονα νικοτινικό οξύ (κατά την κρίση του γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους).
Ενδείξεις: υπερτριγλυκεριδαιμία τύπου 4, επιβράδυνση της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων (σε ασθενείς μετά από 50 χρόνια) παρουσία πρόσθετων παραγόντων κινδύνου.
Δοσολογία: 1 δισκίο την ημέρα (5 mg), ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση χωρίς τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών είναι 40 mg.
Αντενδείξεις:
Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται (πιθανή ασυμβατότητα).
Κρίνοντας από τις κριτικές, η ροσουβαστατίνη είναι ένα πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο σε προσιτή τιμή (σε σύγκριση με τους εισαγόμενους ομολόγους). Καλά ανεκτό, μπορείτε να το αγοράσετε χωρίς προβλήματα σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
Χώρα προέλευσης - Ρωσία
Τιμή ανά συσκευασία (30 τεμ.) Με περιεκτικότητα σε δραστικά συστατικά των 5 mg - περίπου 300 ρούβλια
Το δραστικό συστατικό είναι η φλουβαστατίνη. Ενδείκνυται για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου, ως κύρια και δευτερογενής πρόληψη της καρδιακής προσβολής, μειώνει το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Αποτελεσματική ως μονοθεραπεία, χωρίς συνταγογράφηση πρόσθετων φαρμάκων.
Καλά ανεκτό από ασθενείς άνω των 65 ετών.Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν δίαιτα.
Τρόπος εφαρμογής - 1 δισκίο (80 mg) ή κάψουλα (20 mg) μία φορά την ημέρα. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η δραστική ουσία απελευθερώνεται ομοιόμορφα για 24 ώρες χωρίς να προκαλεί διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της φλουβαστατίνης στο αίμα.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της χορήγησης.
Ο ελάχιστος αριθμός αντενδείξεων:
Μη συμβατό με το αλκοόλ, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.
Χώρα προέλευσης - Ισπανία
Τιμή: 28 δισκία (80 mg) - περίπου 3000 ρούβλια
Το δραστικό συστατικό είναι η ατορβαστατίνη, η οποία ανήκει στην 3η γενιά στατινών. Μειώνει το επίπεδο των ισχαιμικών επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια των μελετών, αποδείχθηκε ότι ο διορισμός της ατορβαστατίνης στη μέγιστη δοσολογία (80 mg) μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας από ισχαιμία κατά 16% μετά από 4μηνη πορεία. Και επίσης ο κίνδυνος επαν-νοσηλείας κατά 26%.
Σε ελάχιστη δόση (10 mg), μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής σε ασθενείς άνω των 65 ετών. Όπως συνταγογραφείται από γιατρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας από 10 ετών, εάν ενδείκνυται.
Αντενδείξεις:
Με προσοχή: ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό, ιστορικό νεφρικής δυσλειτουργίας.
Τρόπος εφαρμογής: 1 δισκίο την ημέρα. Η ρεσεψιόν δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής.
Το Liprimar είναι καλά ανεκτό από τα παιδιά · οι ενήλικες μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, πεπτικά προβλήματα και αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση).
Χώρα προέλευσης - Γερμανία
Τιμή - από 600 ρούβλια για 30 δισκία (20mg)
Ένα φάρμακο νέας γενιάς. Η αρχή της δράσης διαφέρει από τις στατίνες, καθώς το δραστικό συστατικό μειώνει την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο. Όταν χορηγείται μαζί με στατίνες, αυξάνει τη συγκέντρωση της «καλής» χοληστερόλης.
Ενδείξεις: πρωτογενής, οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία, θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.
Τρόπος εφαρμογής: 1 δισκίο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
Αντενδείξεις:
Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Σε περίπτωση τυχαίας υπερδοσολογίας, δεν έχουν εντοπιστεί επικίνδυνες συνέπειες για τη ζωή.
Κατασκευαστής - Αμερικανική εταιρεία Schering-plough
Τιμή - περίπου 2000 ανά συσκευασία (28 δισκία)
Το δραστικό συστατικό είναι το fenofibrate (ο ενεργός μεταβολίτης είναι το fenofibric acid). Μειώνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα (σύμφωνα με έρευνα κατά 40%), της χοληστερόλης - κατά 20%. Επίσης, το φάρμακο βελτιώνει τις παραμέτρους του αίματος (ρευστότητα) και ελαφρά μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με διαβήτη.
Αντενδείξεις:
Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες εάν η πιθανή επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο.
Τρόπος εφαρμογής: 1 κάψουλα την ημέρα, το μάθημα συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Χώρα προέλευσης - Γαλλία
Τιμή - 1000 ρούβλια για 30 δισκία
Παρά τον μεγάλο αριθμό φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας τη θεραπεία. Και ακόμη περισσότερο για να προσπαθήσουμε να λύσουμε το πρόβλημα με συμπληρώματα διατροφής, ακίνδυνα, αλλά εντελώς άχρηστα ως θεραπεία αντικατάστασης. Η διατροφή είναι επίσης πολύ χρήσιμη, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική αγωγή.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση, να προσπαθείτε να προσαρμόσετε τη διατροφή σας υπέρ της υγιεινής διατροφής.