Όπως δείχνουν οι στατιστικές, περισσότερο από το ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού της χώρας πάσχει από καούρα. Ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια: τα γρήγορα σνακ σε ξηρό νερό, ένα άφθονο γλέντι ή ένα πλούσιο δείπνο που τρώγεται τη νύχτα μπορεί να προκαλέσει μεμονωμένες επιθέσεις αυτής της δυσάρεστης κακουχίας. Ωστόσο, οι ριζωμένες κακές συνήθειες, η έλλειψη διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και να κάνει την καούρα έναν συνεχή σύντροφο της ζωής, η οποία θα μειώσει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.
Περιεχόμενο
Η καούρα, ή, όπως το αποκαλούν γαστρεντερολόγοι, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, εκδηλώνεται με τη μορφή δυσφορίας ή αίσθημα καύσου πίσω από το στήθος, το οποίο ανεβαίνει από το επιγάστριο (επιγαστρική περιοχή). Μια αίσθηση καψίματος στον οισοφάγο προκαλείται από ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του. Ας μάθουμε πώς και γιατί συμβαίνει αυτή η αίσθηση καψίματος. Όπως γνωρίζετε, το φυσιολογικό περιβάλλον στο ανθρώπινο στομάχι είναι όξινο λόγω του παραγόμενου υδροχλωρικού οξέος. Η οξύτητα του γαστρικού χυμού είναι απαραίτητη για την κανονική πέψη των τροφίμων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τοιχώματα του στομάχου έχουν έναν ειδικό προστατευτικό μηχανισμό που τους προστατεύει από τις διαβρωτικές επιδράσεις του οξέος. Στον οισοφάγο, το περιβάλλον είναι κοντά στο ουδέτερο και τα τείχη του δεν μπορούν να προστατευθούν από την επιθετική δράση του γαστρικού χυμού και άλλων όξινων επιδράσεων. Το στομάχι και ο οισοφάγος διαχωρίζονται από έναν σφιγκτήρα (κυκλικός μυς), ο οποίος εμποδίζει την πέψη της τροφής από τον οισοφάγο. Σε περιπτώσεις όπου ο σφιγκτήρας εξασθενεί, το όξινο περιεχόμενο του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο και αρχίζει να διαβρώνει τα τοιχώματά του, προκαλώντας έτσι μια αίσθηση καψίματος και πόνο πίσω από το στέρνο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καούρα εμφανίζεται 15-30 λεπτά μετά το φαγητό, η οποία προκαλεί σημαντική ενόχληση και, με συχνή επανάληψη, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Εξετάστε τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας:
Τις περισσότερες φορές, μια αίσθηση καψίματος στο στομάχι είναι μόνο μια εκδήλωση πιο σοβαρών ασθενειών. Μεταξύ αυτών: γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η οποία προκαλείται από ανεπάρκεια του οισοφάγου σφιγκτήρα. γαστρίτιδα (με υψηλή οξύτητα) Στομαχικο Ελκος; χολοκυστίτιδα χολολιθίαση.
Ένα κοινό, αλλά πολύ συχνό αίτιο καούρας. Έλλειψη σχήματος, υπερκατανάλωση τροφής, γρήγορο σνακ σε ξηρό νερό, λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, καφεϊνούχα ποτά, ψημένα προϊόντα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αίσθημα καψίματος στο στομάχι ακόμη και σε άτομα που δεν πάσχουν από γαστρεντερικές παθήσεις.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα καύσου.Τις περισσότερες φορές αυτά είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, ναπροξένη κ.λπ.), καθώς και αντιυπερτασικά φάρμακα (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, κουναπρίλη, ινδαπαμίδη, φουροσεμίδη, βαλσαρτάνη κ.λπ.).
Οι κακές συνήθειες, το υπερβολικό βάρος, καθώς και το χρόνιο στρες μπορούν να επηρεάσουν την πεπτική οδό γενικά και να εκδηλωθούν στην εμφάνιση παλινδρόμησης.
Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες πάσχουν από καούρα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.
Όπως μπορείτε να δείτε, η αιτία της καούρας μπορεί να είναι τόσο βιαστικά τρώνε κουλούρι όσο και σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις. Οι μεμονωμένες και σπάνιες επιθέσεις καψίματος δεν απαιτούν παραπομπή σε ειδικό και εξαφανίζονται κατά την αλλαγή της διατροφής και του τρόπου ζωής, καθώς και με μία μόνο πρόσληψη ταχείας χρηματοδότησης. Όταν η παλινδρόμηση γίνεται συνεχής σύντροφος ενός ατόμου και μια αίσθηση καψίματος γίνεται αισθητή μετά από κάθε γεύμα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο για να εντοπίσετε την πραγματική αιτία του. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενός πιο σοβαρού γαστρεντερικού προβλήματος και η αφαίρεση μόνο δυσάρεστων αισθήσεων δεν θα είναι αρκετή, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Χωρίς να εξερευνήσουμε την πολυπλοκότητα των διαγνωστικών και τις λεπτές αποχρώσεις της φαρμακευτικής θεραπείας που διατίθενται στους ειδικούς, θα εξετάσουμε τους κύριους τύπους φαρμάκων που βοηθούν στην καταπολέμηση δυσάρεστων εκδηλώσεων παλινδρόμησης.
Όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, η καούρα μπορεί να είναι συνέπεια υποσιτισμού, σύμπτωμα λειτουργικής διαταραχής του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, έλκος) ή πιο σοβαρή και εκτεταμένη ασθένεια του πεπτικού συστήματος. Ανάλογα με την αιτία της αίσθησης καψίματος, συνταγογραφούνται διαφορετικά φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης.
Υπάρχουν 5 τύποι φαρμάκων για παλινδρόμηση: αντιόξινα, αλγινικά και γαστροπροστατευτικά - σε ήπια μορφή με σπάνιες εκδηλώσεις, αντιεκκριτικά φάρμακα και διεγερτικά κινητικότητας - σε σοβαρή παλινδρόμηση με συχνές επιληπτικές κρίσεις.
Περισσότερα για καθένα από αυτά:
Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη σπάνιων εκδηλώσεων αίσθησης καψίματος ως ρητών θεραπειών, καθώς και για την ανακούφιση δυσάρεστων συμπτωμάτων ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ (γαστρίτιδα, έλκη, GERD).
Υπάρχουν δύο κατηγορίες αντιόξινων - απορροφήσιμα και μη απορροφήσιμα.
Τα παρασκευάσματα της πρώτης κατηγορίας περιέχουν ενώσεις μαγνησίου, ασβεστίου, νατρίου ως δραστικών ουσιών. Η δράση τους είναι να μειώσουν γρήγορα την οξύτητα του γαστρικού χυμού εξουδετερώνοντας το οξύ. Οι Rennie, Vikalin, Vikair είναι παραδείγματα αντιόξινων που απορροφώνται. Δρουν γρήγορα, αφαιρώντας όλες τις δυσάρεστες αισθήσεις, και αυτό κέρδισε την εμπιστοσύνη των αγοραστών. Αλλά με συχνή χρήση, μπορούν να προκαλέσουν ναυτία, πονοκέφαλο, αδυναμία.
Σημειώστε ότι η μαγειρική σόδα είναι επίσης απορροφήσιμο αντιόξινο. Γνωρίζοντας αυτό, πολλοί πάσχοντες από καούρα το χρησιμοποιούν για να εξαλείψουν την αίσθηση καψίματος. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, παρόλο που η σόδα δίνει προσωρινή ανακούφιση, στη συνέχεια προκαλεί το λεγόμενο "όξινο ricochet", δηλ. περαιτέρω προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη παραγωγή οξέος. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση μαγειρικής σόδας για την καταπολέμηση της παλινδρόμησης.
Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα περιέχουν ενώσεις μαγνησίου και αργιλίου. Δεν εξουδετερώνουν το υπερβολικό οξύ, αλλά το προσροφούν. Η δράση τους είναι πιο αργή, αλλά δίνουν μεγαλύτερη διάρκεια. Επίσης, τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα είναι ασφαλέστερα επειδή μην εισέλθετε στη συστηματική κυκλοφορία. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι τα Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. Η μακροχρόνια ή ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διάρροια ή, αντίστροφα, δυσκοιλιότητα.
Χρησιμοποιούνται για GERD, καθώς και για καούρα, που προκαλείται από άλλες αιτίες, εκτός από γαστρεντερικές ασθένειες.
Τα αλγινικά είναι πολυσακχαρίτες υψηλού μοριακού βάρους που, όταν αλληλεπιδρούν με γαστρικό χυμό, σχηματίζουν ένα προστατευτικό φιλμ στα τοιχώματα του στομάχου και του οισοφάγου. Έτσι, τα προστατεύουν από τις διαβρωτικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος και την εμφάνιση παλινδρόμησης.Τα κύρια συστατικά αυτών των κεφαλαίων είναι ενώσεις αλγινικού οξέος με ασβέστιο και νάτριο. Τα αλγινικά δρουν αρκετά γρήγορα - η ανακούφιση έρχεται σε 5-7 λεπτά. Πραγματικά δεν υπήρχαν παρενέργειες. Παραδείγματα είναι το Gaviscon, Laminal.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για ασθένειες που εξαρτώνται από το οξύ του στομάχου, λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Η δράση τους είναι να αποκαταστήσουν τον κατεστραμμένο γαστρικό βλεννογόνο και να το προστατεύσουν από τις επιθετικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος και άλλων επιβλαβών παραγόντων (περίσσεια φαγητού, κακή μασώμενη τροφή, αλκοόλ κ.λπ.). Κατανομή σχηματισμού φιλμ (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), γαστεροπροστατευτικοί παράγοντες που δεν σχηματίζουν φιλμ (Biogastron), προσταγλανδίνες (Misoprostol). Κάθε υποείδος μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες που είναι εγγενείς σε αυτά, όπως διαταραχή των κοπράνων, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αλλεργίες και γαστρεντερικές διαταραχές.
Χρησιμοποιούνται όταν τα αντιόξινα ήταν αναποτελεσματικά, σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, του οποίου το σύμπτωμα ήταν η καούρα. Η δράση τους είναι να μπλοκάρουν τους κύριους μηχανισμούς της γαστρικής έκκρισης και, κατά συνέπεια, να μειώσουν την ποσότητα του υδροχλωρικού οξέος που παράγεται. Υπάρχουν 3 τύποι αντιεκκριτικών φαρμάκων: αποκλειστές Η2-ισταμίνης (ρανιτιδίνη), αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Omeprazole, Emanera, Nolpaza, Pariet κ.λπ.), Μ-αντιχολινεργικά (Γαστροcepin). Οι πιο δημοφιλείς στους γιατρούς και οι πιο αποτελεσματικοί είναι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Ωστόσο, η χρήση τους καθώς και άλλα αντιεκκριτικά φάρμακα δεν έχει παρενέργειες. Η διαταραχή των κοπράνων, πονοκέφαλος, αδυναμία, κνησμός κ.λπ. είναι πιο συχνές.
Η προκινητική είναι παράγοντες που αυξάνουν τη δραστηριότητα του στομάχου, επιταχύνουν την κίνηση του εντερικού περιεχομένου μέσω του πεπτικού σωλήνα και βελτιώνουν τη λειτουργία του γαστρικού σφιγκτήρα. Έτσι, επιταχύνουν το μεταβολισμό, βελτιώνουν τον μυϊκό τόνο του πεπτικού συστήματος, μειώνουν την παλινδρόμηση και έχουν αντιεμετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, η προκακινητική σπάνια συνταγογραφείται για τη θεραπεία της καούρας.
Σας παρουσιάζουμε μια βαθμολογία με τα καλύτερα φάρμακα για την καούρα. Κατά τη σύνταξη, ελήφθησαν υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια για ιατροτεχνολογικά προϊόντα:
Ένα αντιόξινο που περιέχει ασβέστιο και ανθρακικό μαγνήσιο. Αυτοί εξουδετερώνουν τη δράση του υδροχλωρικού οξέος και ανακουφίζουν την αίσθηση καψίματος κάτω από το στομάχι, στον οισοφάγο και στο λαιμό. Έντυπο απελευθέρωσης - δισκία για μάσημα ή απορρόφηση. Πρέπει να λαμβάνονται 1-2 κομμάτια 4-6 φορές την ημέρα.
Το κόστος μιας συσκευασίας (1 κυψέλη των 12 δισκίων): από 175 ρούβλια.
Το φάρμακο έχει σύνθετη δράση κατά του οξέος-αλγινικού. Τα κύρια δραστικά συστατικά είναι το νιτρικό άλας του βισμούθιου, το ανθρακικό μαγνήσιο, το όξινο ανθρακικό νάτριο. Η ένωση μαγνησίου μειώνει την οξύτητα, το νιτρικό άλας βισμούθιου σχηματίζει μια μεμβράνη στη βλεννογόνο μεμβράνη, προστατεύοντας έτσι από τον ερεθισμό από τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου. Εκτός από αυτά, υπάρχουν ριζώματα του καλαμιού και του φλοιού των Άλκης. Η αίσθηση καψίματος υποχωρεί 30 λεπτά μετά την εφαρμογή. Ένα μακροχρόνιο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι δυνατό με μια πορεία θεραπείας με τη λήψη 1-2 δισκίων 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Πλήρης πορεία έως 2 μήνες.
Κόστος συσκευασίας 10 δισκίων: από 35 ρούβλια.
Το δραστικό συστατικό είναι ο υδροταλκίτης, ο οποίος περιέχει μια μικρή ποσότητα αλουμινίου και μαγνησίου. Η πολυεπίπεδη δομή του ενεργού συστατικού σάς επιτρέπει να μειώσετε σταδιακά την οξύτητα, απελευθερώνοντας την απαιτούμενη ποσότητα αλουμινίου και μαγνησίου. Το φάρμακο συνταγογραφείται ενεργά για τη θεραπεία της γαστρίτιδας, της νόσου του πεπτικού έλκους, καθώς και της ταυτόχρονης παλινδρόμησης. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της καούρας μετά από ένα πλούσιο γεύμα, κατανάλωση αλκοόλ, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τη διατροφή, κ.λπ. Λαμβάνεται μετά τα γεύματα σε ποσότητα 0,5-1 δισκίων. Το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από 15-20 λεπτά. Έχει πλήρες αποτέλεσμα με την εφαρμογή του μαθήματος για 3-4 εβδομάδες. Διατίθεται σε μασώμενα δισκία.
Κόστος συσκευασίας (2 κυψέλες των 10 δισκίων): από 165 ρούβλια.
Είναι μια συνδυασμένη δράση αντιόξινο: όχι μόνο εξουδετερώνει το οξύ, αλλά προστατεύει επίσης το εσωτερικό επιθήλιο του στομάχου και του οισοφάγου από όξινα περιεχόμενα. Περιέχει οξείδιο μαγνησίου και μονοένυδρο οξείδιο αργιλίου. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της GERD, της γαστρίτιδας. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με ένα απλό σχήμα: 1-2 δισκία (1 κουταλιά της σούπας του εναιωρήματος) μετά τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα, καθώς και πριν από τον ύπνο. Πλήρης πορεία θεραπείας έως 3 μήνες. Τα πρώτα θετικά αποτελέσματα είναι αισθητά μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση.
Το κόστος μιας φιάλης εναιωρήματος 250 ml: από 330 ρούβλια, συσκευασία (2 κυψέλες των 10 δισκίων): από 240 ρούβλια.
Αυτό το φάρμακο είναι ένα αλγινικό αντιόξινο, δηλ. σύνθετη δράση. Αυτό οφείλεται στα δραστικά συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση. Το ανθρακικό ασβέστιο και το όξινο ανθρακικό νάτριο εξουδετερώνουν τη δράση του υδροχλωρικού οξέος και το αλγινικό νάτριο, όταν αλληλεπιδρά με γαστρικό χυμό, σχηματίζει ένα προστατευτικό φιλμ στα τοιχώματα του οργάνου. Συνιστάται για GERD. Διατίθεται σε δύο μορφές - μασώμενα δισκία και εναιώρημα. Το δοσολογικό σχήμα είναι το ίδιο με τα άλλα αντιόξινα - μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο. Το παρασκεύασμα δισκίου επιτρέπεται να χορηγείται σε παιδιά άνω των 12 ετών, σε αναστολή - μετά από 6 χρόνια.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το Gaviscon Forte παράγεται επίσης με υψηλότερη περιεκτικότητα σε αλγινικό νάτριο, το οποίο προστατεύει περαιτέρω τα τοιχώματα του στομάχου από τις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος.
Το κόστος μιας συσκευασίας (24 δισκία - 3 πλάκες): από 240 ρούβλια, ένα μπουκάλι εναιωρήματος 150 ml: από 260 ρούβλια.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αντιόξινα δεν αντιμετωπίζουν την αιτία της παλινδρόμησης, αλλά ανακουφίζουν μόνο τα δυσάρεστα συμπτώματα.
Το δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι το διτριτρικό βισμούθιο τριποτάσιο. Αυτό, αντιδρώντας με το όξινο περιβάλλον του στομάχου, σχηματίζει ειδικές ενώσεις με τη μορφή φιλμ, που καλύπτουν τις κατεστραμμένες περιοχές των τοιχωμάτων του στομάχου. Εκτός από την προστατευτική λειτουργία, το διτρυθικό βισμούθιο διεγείρει την ανάπτυξη της επιδερμίδας στα σημεία της βλάβης της. Έτσι, το φάρμακο ανακουφίζει τον πόνο στο στομάχι, χαρακτηριστικό της γαστρίτιδας και έλκη. Όσο για την καούρα, αντιμετωπίζει επίσης αυτό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για τη σύνθετη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων και όχι μόνο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Δοσολογία: 1-2 δισκία 2-4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.
Το κόστος συσκευασίας 56 δισκίων: από 475 ρούβλια.
Ένα πιο οικονομικό ανάλογο του De-Nol είναι το Escape. Το κόστος είναι από 270 ρούβλια. για συσκευασία 40 δισκίων.
Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αποκλειστών υποδοχέα ισταμίνης Η2, δηλ. αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, μειώνει την ποσότητα του γαστρικού χυμού. Συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία ελκών, GERD, οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση. 1-2 δισκία λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα. Δίνει σταθερά θετικά αποτελέσματα μετά από μια πορεία χορήγησης διάρκειας 2 εβδομάδων.
Κόστος συσκευασίας (2 πλάκες των 10 δισκίων): από 20 ρούβλια.
Το εργαλείο ανήκει στους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Η δράση του είναι να μειώσει την έκκριση του γαστρικού χυμού, να μειώσει τον όγκο του. Λόγω αυτού, η οξύτητα μειώνεται, ο πόνος και η αίσθηση καψίματος στο στομάχι εξαφανίζονται. Έντυπο απελευθέρωσης - κάψουλες. Το σχήμα είναι απλό - 1-2 κάψουλες το πρωί πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 4 εβδομάδες.
Κόστος συσκευασίας (30 κάψουλες): από 30 ρούβλια.
Ένα φάρμακο στο οποίο η παντοπραζόλη δρα ως δραστικό συστατικό. Ανήκει στην ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων - εμποδίζει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και έχει επίσης αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Έντυπο απελευθέρωσης - δισκία. Λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα μισή ώρα πριν από το πρωινό (μετά από σύσταση γιατρού, μπορεί να συνταγογραφούνται 2 δόσεις - πριν από το πρωινό και πριν από το μεσημεριανό). Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 8 εβδομάδες.
Κόστος συσκευασίας (56 δισκία): από 420 ρούβλια.
Να θυμάστε ότι οι γαστροπροστατευτικοί και αντιεκκριτικοί παράγοντες πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικό γαστρεντερολόγο. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται.
Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα της βαθμολογίας μας, θα ήθελα να επισημάνω τα ακόλουθα ως συμπεράσματα: